ఒలిగురియా అనేది శరీరం ద్వారా అసాధారణంగా తక్కువ మూత్ర ఉత్పత్తిని సూచిస్తుంది, అంటే పెద్దవారిలో 24 ml కంటే తక్కువ 500 గంటల మూత్రవిసర్జన. సాధారణ మూత్రవిసర్జన, లేదా మూత్ర స్రావం యొక్క పరిమాణం (మూత్ర ప్రవాహం అని కూడా పిలుస్తారు), 800 గంటలకు 1 మరియు 500 ml మధ్య ఉంటుంది. కొన్ని వ్యాధులు ఈ మూత్ర విసర్జన యొక్క అసాధారణతతో కూడి ఉంటాయి. ఒలిగో-అనూరియా 24 గంటలకు 100 ml కంటే తక్కువ మూత్రవిసర్జనకు అర్హత పొందుతుంది. మూత్ర స్రావాలలో ఈ తగ్గుదల కిడ్నీ వైఫల్యంతో ముడిపడి ఉండవచ్చు, కానీ ఇతర కారణాల వల్ల, ముఖ్యంగా శారీరకంగా కూడా ఉండవచ్చు.

ఒలిగురియా, అది ఏమిటి?

ఒలిగురియా అనేది శరీరం ఉత్పత్తి చేసే అతి తక్కువ పరిమాణంలో మూత్రం. పెద్దవారిలో సగటు సాధారణ మూత్రం ఉత్పత్తి లేదా ఉత్పత్తి చేయబడిన మూత్ర పరిమాణం 800 గంటల్లో 1 మిల్లీలీటర్లు మరియు 500 మిల్లీలీటర్ల మధ్య ఉంటుంది. ఈ డైయూరిసిస్ 24 మిల్లీలీటర్ల కంటే తక్కువగా ఉన్నప్పుడు, రోగి ఒలిగురియా పరిస్థితిలో ఉంటాడు. డైయూరిసిస్ 500 గంటలకు 100 మిల్లీలీటర్ల కంటే తక్కువగా ఉన్నప్పుడు మేము ఒలిగో-అనూరియా గురించి కూడా మాట్లాడుతాము.

ఒలిగురియాను ఎలా గుర్తించాలి?

500 మిల్లీలీటర్ల కంటే తక్కువగా ఉన్నప్పుడు ఉత్పత్తి చేయబడిన మూత్రం పరిమాణం ద్వారా ఒలిగురియాను గుర్తించవచ్చు.

మీరు జాగ్రత్తగా ఉండాలి, ఎందుకంటే 24 గంటలపాటు మూత్రవిసర్జన చేయని రోగికి అనురిక్ అవసరం లేదు, ఇది మూత్రం నిలుపుదల కారణంగా మూత్ర విసర్జనకు అడ్డుపడవచ్చు. ఈ సందర్భంలో, మూత్ర విసర్జన ఉంది, కానీ మూత్రం బయటకు రాదు.

అందువల్ల, మూత్రాశయ బంతిని వెతకడానికి, పెర్కషన్ ద్వారా, ప్యూబిస్ పైన ఉన్న ప్రాంతంలో క్లినికల్ పరీక్ష అవసరం: ఇది చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే అనూరిక్ లేదా ఒలిగురిక్ రోగికి నెఫ్రోలాజికల్ వాతావరణంలో చికిత్స అందించబడుతుంది. , కాబట్టి కిడ్నీకి సంబంధించిన సమస్య కారణంగా, మూత్రం నిలుపుదల ఉన్న రోగికి యూరాలజికల్ విభాగంలో చికిత్స అందించబడుతుంది, అంటే మూత్ర నాళానికి సంబంధించిన సమస్యకు సంబంధించినది. 

ప్రమాద కారకాలు

ఆసుపత్రిలో చేరిన రోగులలో ఒలిగురియా అనేది ఒక సాధారణ సంఘటన, వీరిలో డీహైడ్రేషన్ అసంభవం. తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం అభివృద్ధికి ఒలిగురియా ప్రమాద కారకంగా ఉండవచ్చు. ఒలిగురియా యొక్క తీవ్రతలో గణనీయమైన పెరుగుదల కూడా ఆసుపత్రిలో మరణాల ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.

చిన్న ఒలిగురియా సాధారణం, అయితే, తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం అభివృద్ధికి దారితీయదు.

గ్లోమెరులర్ వడపోత లోపం

మూత్ర విసర్జన రేటులో వేగవంతమైన తగ్గింపు వేగంగా తగ్గుతున్న గ్లోమెరులర్ వడపోత రేటును ప్రతిబింబిస్తుంది. అందువలన, ఒలిగురియా అనేది మూత్రపిండాల నష్టం యొక్క పురాతన బయోమార్కర్లలో ఒకటి. మూత్రపిండాలు వాటి గ్లోమెరులీ ద్వారా వడపోతను నిర్వహించే అవయవాలు, జీవి ఉత్పత్తి చేసే మరియు రక్తం ద్వారా రవాణా చేయబడిన విష ఉత్పత్తులను తొలగిస్తాయి: ఈ పదార్థాలు, జీవికి పనికిరానివి, అవి మూత్రం ద్వారా తొలగించబడకపోతే విషపూరితం. వారి మూత్రపిండాలు విఫలమైనప్పుడు, ఒక వ్యక్తి కిడ్నీ వైఫల్యానికి గురవుతాడు.

తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యంతో సంబంధం ఉన్న ఒలిగురియా యొక్క నిర్వచనం 200 సంవత్సరాలకు పైగా ఆంగ్ల వైద్యుడు హెబెర్డెన్చే వివరించబడింది. అంతేకాకుండా, 0,5 గంటల కంటే ఎక్కువ 6 ml / kg / h కంటే తక్కువ మూత్రం స్రావం అనేది మూత్రపిండాల పనితీరు యొక్క ప్రమాదం, గాయం, నష్టం లేదా వైఫల్యాన్ని అంచనా వేయడంలో సీరం క్రియేటినిన్ స్థాయి పెరుగుదలకు ప్రత్యామ్నాయ ప్రమాణం.

అందువల్ల, ఇటీవలి అంతర్జాతీయ మార్గదర్శకాలు ఈ రెండు ప్రమాణాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటాయి, ఒలిగురియా మరియు అధిక స్థాయి సీరం క్రియేటినిన్, మూత్రపిండ వైఫల్యం నిర్ధారణలో సమాన ప్రాముఖ్యత కలిగి ఉన్నాయి. అయినప్పటికీ, క్రియాటినిన్ గ్లోమెరులర్ వడపోత రేటును ఖచ్చితంగా ప్రతిబింబిస్తుంది, మూత్ర స్రావం లోటు ఇతర శారీరక కారణాలతో ముడిపడి ఉండవచ్చు.

ఒలిగురియా: ఒక శారీరక ప్రతిస్పందన

ఒలిగురియా, ఇది శారీరక ప్రతిస్పందనకు అనుగుణంగా ఉన్నప్పుడు, హైపోవోలేమియా కారణంగా యాంటీ-డైరెసిస్‌తో లేదా రక్త ప్రసరణలో గణనీయమైన తగ్గుదలతో ముడిపడి ఉంటుంది. ఈ శారీరక ప్రతిస్పందన యాంటీ-డ్యూరెటిక్ హార్మోన్ (ADH) విడుదలతో ముడిపడి ఉంటుంది, ఇది ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో మూత్ర స్రావం తగ్గడానికి దారితీస్తుంది. అందువల్ల ఒలిగురియా సాధారణ శారీరక ప్రతిస్పందనను కూడా ప్రతిబింబిస్తుంది లేదా రక్త ప్రవాహానికి సంబంధించిన అస్థిరమైన ఆటంకాన్ని సూచిస్తుంది. విసెరల్ అవయవాల యొక్క స్వయంచాలక కార్యకలాపాలను నిర్వహించే నాడీ నిర్మాణాలను ప్రత్యేకంగా చెప్పాలంటే, సానుభూతి నాడీ వ్యవస్థ యొక్క ఉద్దీపన ద్వారా యాంటీ-డైరెసిస్‌ను పెంచవచ్చు.

ఒలిగురియా యొక్క ఇతర కారణాలు

• ఒలిగురియా నొప్పి, ఒత్తిడి, వికారం, హెమోడైనమిక్స్ యొక్క అస్థిరత (నాళాలలో రక్త ప్రవాహం) లేదా శస్త్రచికిత్స, గాయం కారణంగా కూడా మూత్రవిసర్జన వ్యతిరేక హార్మోన్ విడుదల వల్ల కూడా సంభవించవచ్చు.
• అదనంగా, పెల్విక్ పరీక్షలు నిరపాయమైన ప్రోస్టాటిక్ హైపర్‌ప్లాసియా కోసం తనిఖీ చేయడంలో సహాయపడవచ్చు. ప్రోస్టేట్ వాపు ఉంటే, అది మూత్రాన్ని అణిచివేస్తుంది, ఇది మూత్రాన్ని అనుమతించదు.
• మూత్ర నాళం యొక్క అల్ట్రాసౌండ్‌తో కూడిన రేడియోలాజికల్ పరీక్ష కూడా సాధ్యమయ్యే అడ్డంకిని హైలైట్ చేస్తుంది, కాబట్టి మూత్ర నాళాల స్థాయిలో అడ్డంకి.
• అదనంగా, మూత్రపిండ ధమని లేదా సిర యొక్క తీవ్రమైన మూసివేత మూత్రపిండాల పనితీరును కూడా దెబ్బతీస్తుంది మరియు ఒలిగురియా లేదా అనూరియాకు కారణమవుతుంది.

ఒలిగురియా యొక్క ప్రధాన సమస్యలలో ఒకటి తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క అభివృద్ధి. అటువంటి సందర్భంలో, మూత్రపిండ వైఫల్యానికి ప్రధాన చికిత్స అయిన డయాలసిస్‌ను ఆశ్రయించవలసి ఉంటుంది, ఇందులో రక్తాన్ని యంత్రం ద్వారా ఫిల్టర్ చేయడం జరుగుతుంది.

ఒలిగురియా యొక్క లక్షణాలను నిర్వచించడానికి అవసరమైన పరీక్ష "ఫ్యూరోసెమైడ్ స్ట్రెస్ టెస్ట్" (FST), ఒలిగురియా ఉన్న రోగులలో: ఇది మూత్రపిండ పనితీరు చెక్కుచెదరకుండా ఉందో లేదో తెలుసుకోవడానికి అనుమతిస్తుంది.

• Furosemide పరీక్ష తర్వాత రెండు గంటలలోపు 200 ml కంటే ఎక్కువ మూత్రం ఉత్పత్తి చేయబడితే, మూత్రపిండాల పనితీరు చెక్కుచెదరకుండా ఉంటుంది;
• రెండు గంటలలోపు 200 ml కంటే తక్కువ ఉత్పత్తి చేయబడితే, మూత్రపిండాల పనితీరు దెబ్బతింటుంది మరియు ఈ మూత్రపిండాల పనిచేయకపోవడానికి డయాలసిస్ అవసరం కావచ్చు, ఇది మూత్రపిండాల వైఫల్యానికి ప్రధాన చికిత్స.

బయోలాజికల్ అసెస్‌మెంట్ మూత్రపిండ వడపోత రేటును విశ్లేషించడం కూడా సాధ్యం చేస్తుంది, ఇది క్రియేటినిన్ యొక్క క్లియరెన్స్ ద్వారా కొలవబడుతుంది, ఇది రక్త పరీక్ష ద్వారా లేదా 24 గంటల మూత్ర విశ్లేషణ ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది. 

ఒలిగురియాలో ఎఫ్‌ఎస్‌టి పరీక్షకు ప్రతిస్పందన, నిజమైన విఫలమైన మూత్రపిండ పనితీరు నుండి యాంటీ-డైరెసిస్‌కు దారితీసే దైహిక ఒత్తిడి ప్రతిస్పందనను ప్రదర్శించే రోగుల మధ్య వివక్ష చూపడం సాధ్యం చేస్తుంది.

అదనంగా, కార్డియాక్ సర్జరీ చేయించుకున్న పిల్లలలో మరియు ముఖ్యంగా తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యానికి గురయ్యే పిల్లలపై జరిపిన ఒక అధ్యయనంలో, అమినోఫిలిన్‌తో చికిత్స మూత్ర స్రావాన్ని పెంచుతుందని మరియు చికిత్స తర్వాత ఫలితాలను మెరుగుపరుస్తుందని తేలింది. మూత్రపిండాల శస్త్రచికిత్స. ఈ రోగులలో, Furosemide తో చికిత్స కూడా మూత్ర స్రావాన్ని మెరుగుపరుస్తుంది, అయితే అమెరికన్ పరిశోధకుల బృందం గుండె శస్త్రచికిత్సతో సంబంధం ఉన్న మూత్రపిండాల వైఫల్యాన్ని నివారించడంలో Furosemide కంటే అమినోఫిలిన్ యొక్క ఆధిపత్యాన్ని ప్రదర్శించింది.

చివరగా, ఒలిగురియా మరియు మూత్ర నాళాల సంక్రమణ ప్రమాదాన్ని నివారించడానికి మొట్టమొదటి ప్రాథమిక నివారణ మంచి హైడ్రేషన్ కలిగి ఉందని గుర్తుంచుకోవాలి: పెద్దలకు సిఫార్సు చేయబడిన ఆర్ద్రీకరణ స్థాయిలు 1,5. , మహిళలకు రోజుకు 1,9 లీటర్లు మరియు పురుషులకు రోజుకు XNUMX లీటర్లు. చాలా మంది పిల్లలలో హైడ్రేషన్ చాలా తక్కువగా ఉంటుంది, కాబట్టి క్రమం తప్పకుండా త్రాగటం మరియు తగినంత నీరు తీసుకోవడం యొక్క ప్రాముఖ్యతను గుర్తుంచుకోవడం ముఖ్యం.