ఒపిస్టోర్చియాసిస్: కారణాలు మరియు లక్షణాలు

ఒపిస్టోర్చియాసిస్ అంటే ఏమిటి?

ఒపిస్టోర్చియాసిస్ కాలేయం మరియు ప్యాంక్రియాస్‌ను ప్రభావితం చేసే హెల్మిన్త్స్ (హెపాటిక్ ట్రెమాటోడ్స్) వల్ల వస్తుంది. గణాంకాల ప్రకారం, ప్రపంచవ్యాప్తంగా సోకిన వ్యక్తుల సంఖ్య సుమారు 21 మిలియన్ల మంది, రష్యాలో నివసిస్తున్న ఒపిస్టోర్చియాసిస్‌తో బాధపడుతున్న రోగులలో మూడింట రెండు వంతుల మంది ఉన్నారు. హెల్మిన్త్ క్యారేజ్ యొక్క అత్యంత అత్యవసర సమస్య డ్నీపర్ ప్రాంతంలో మరియు సైబీరియన్ ప్రాంతంలో (పశ్చిమ మరియు తూర్పు సైబీరియాలో).

ఒపిస్టోర్చియాసిస్ యొక్క కారణాలు

మానవులలో ఒపిస్టోర్చియాసిస్ కనిపించడానికి కారణం పిల్లి, లేదా సైబీరియన్, ఫ్లూక్ (ఒపిస్టోర్చిస్ ఫెలినస్). వ్యాధి యొక్క కారక ఏజెంట్ కాలేయం, పిత్తాశయం మరియు దాని నాళాలు, అలాగే మానవులు, పిల్లులు మరియు కుక్కల ప్యాంక్రియాస్‌లో పరాన్నజీవి చేస్తుంది. సంక్రమణకు మూలం అనారోగ్య వ్యక్తి లేదా జంతువు. పరాన్నజీవి గుడ్లు, సంక్రమణ క్యారియర్ యొక్క మలంతోపాటు, నీటిలోకి ప్రవేశిస్తాయి, అక్కడ అవి నత్తలచే మింగబడతాయి. నత్తల శరీరంలో, గుడ్ల నుండి లార్వా కనిపిస్తుంది మరియు అవి పునరుత్పత్తి చేస్తాయి. అప్పుడు సెర్కారియా రూపంలో లార్వా నీటిలోకి ప్రవేశిస్తుంది, నీటి ప్రవాహంతో అవి సైప్రినిడ్ల శరీరంలోకి చొచ్చుకుపోతాయి. చేపలను తినేటప్పుడు ఒపిస్టోర్చియాసిస్ ఉన్న వ్యక్తులు మరియు జంతువుల సంక్రమణ సంభవిస్తుంది, వీటిలో మాంసం తగినంత వేడి చికిత్స చేయబడలేదు, తేలికగా సాల్టెడ్ లేదా ఎండబెట్టడం లేదు. ఇటువంటి చేపలు మానవులకు మరియు కొన్ని క్షీరదాలకు ఆరోగ్య ప్రమాదాన్ని కలిగించే ఇన్వాసివ్ లార్వాలను కలిగి ఉండవచ్చు. స్థానిక దృష్టిలో, చేప కణజాలం యొక్క కణాలను కలిగి ఉన్న ఉతకని కట్టింగ్ పరికరాలను ఉపయోగించినప్పుడు, వంట చేసేటప్పుడు లేదా తదుపరి వేడి చికిత్స అందించని ఉత్పత్తులను కత్తిరించేటప్పుడు (రొట్టె, పండ్లు మొదలైనవి) సంక్రమణ చాలా తరచుగా సంభవిస్తుంది.

ఒక వ్యక్తి లేదా జంతువు యొక్క కడుపులో, మెటాసెర్కేరియా క్యాప్సూల్ నాశనమవుతుంది, లార్వా ఇప్పటికే డ్యూడెనమ్‌లో సన్నని హైలిన్ పొరను విచ్ఛిన్నం చేస్తుంది, ఆ తర్వాత పరాన్నజీవి లార్వా పిత్తాశయం మరియు దాని నాళాలు మరియు ప్యాంక్రియాస్‌లోకి ప్రవేశిస్తుంది. రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియలను నిర్వహిస్తున్నప్పుడు, ఒపిస్టోర్చియా కాలేయంలోని నాళాలలో మరియు 100% మంది రోగులలో పిత్త వాహికలలో కనుగొనబడింది, 60% మంది రోగులలో పిత్తాశయంలో వ్యాధికారకాలు గుర్తించబడతాయి, ప్యాంక్రియాస్‌లో - 36% మంది రోగులలో. హెపాటోబిలియరీ వ్యవస్థ మరియు ప్యాంక్రియాస్‌లోకి చొచ్చుకుపోయిన మెటాసెర్కేరియా 3-4 వారాల తర్వాత లైంగికంగా పరిపక్వం చెందుతుంది మరియు గుడ్లు పెట్టడం ప్రారంభమవుతుంది. పర్యవసానంగా, పరాన్నజీవుల అభివృద్ధి యొక్క పూర్తి చక్రం నాలుగు నుండి నాలుగున్నర నెలల వరకు ఉంటుంది మరియు వ్యాధికారక అభివృద్ధి యొక్క అన్ని దశలను కలిగి ఉంటుంది - గుడ్డు నుండి పరిపక్వ వ్యక్తి వరకు, పరిపక్వ హెల్మిన్త్‌లు గుడ్లు పెట్టడం ప్రారంభిస్తాయి. పరాన్నజీవుల చివరి అతిధేయలుగా పరిగణించబడే మానవులు మరియు జంతువుల శరీరంలో, మళ్లీ ఇన్ఫెక్షన్ వచ్చిన తర్వాత మాత్రమే దాడిలో పెరుగుదల సంభవిస్తుంది. వ్యాధికారక జీవుల ఆయుర్దాయం 20-25 సంవత్సరాలు.

ఒపిస్టోర్చియాసిస్ యొక్క లక్షణాలు

ఒపిస్టోర్చియాసిస్ యొక్క లక్షణాలు జీవి యొక్క వ్యక్తిగత లక్షణాలు, సంక్రమణ యొక్క తీవ్రత మరియు రోగి సోకినప్పటి నుండి గడిచిన సమయంపై ఆధారపడి ఉంటాయి. వ్యాధి తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలికమైనది. తీవ్రమైన దశలో, వ్యాధి 4-8 వారాల పాటు కొనసాగుతుంది, కొన్ని సందర్భాల్లో పాథాలజీ చాలా కాలం పాటు కొనసాగుతుంది. దీర్ఘకాలిక ఒపిస్టోర్చియాసిస్ సంవత్సరాలు కొనసాగుతుంది: 15-25 సంవత్సరాలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ.

తీవ్రమైన దశలో, రోగులు ఈ క్రింది లక్షణాలను గమనిస్తారు: జ్వరం, ఉర్టికేరియా వంటి చర్మ దద్దుర్లు, కండరాలు మరియు కీళ్ల నొప్పి. కొంత సమయం తరువాత, రోగులు కుడి హైపోకాన్డ్రియంలో నొప్పి గురించి ఆందోళన చెందడం ప్రారంభిస్తారు, పరీక్ష కాలేయం మరియు పిత్తాశయంలో పెరుగుదలను వెల్లడిస్తుంది. అప్పుడు ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతంలో నొప్పి, వికారం, వాంతులు, గుండెల్లో మంటలు పాథాలజీ యొక్క వ్యక్తీకరణలలో చేరుతాయి, రోగుల మలం తరచుగా మరియు ద్రవంగా మారుతుంది, అపానవాయువు కనిపిస్తుంది మరియు ఆకలి తగ్గుతుంది. ఫైబ్రోగాస్ట్రోస్కోపిక్ పరీక్షలో ఎరోసివ్ గ్యాస్ట్రోడోడెనిటిస్ నిర్ధారణ అయినప్పుడు, గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మం మరియు ఆంత్రమూలం యొక్క వ్రణోత్పత్తి గుర్తించబడింది. కొన్ని సందర్భాల్లో, ఒపిస్టోర్చియాసిస్ అనేది అలెర్జీ మూలం యొక్క ఊపిరితిత్తుల కణజాల వ్యాధుల లక్షణం అయిన లక్షణాలతో సంభవిస్తుంది, అవి ఆస్త్మాటిక్ బ్రోన్కైటిస్.

వ్యాధి యొక్క దీర్ఘకాలిక కోర్సులో, దీర్ఘకాలిక కోలిసైస్టిటిస్, గ్యాస్ట్రోడోడెనిటిస్, ప్యాంక్రియాటైటిస్, హెపటైటిస్ యొక్క వ్యక్తీకరణలతో ఒపిస్టోర్చియాసిస్ యొక్క లక్షణాలు చాలా సాధారణం: రోగి కుడి హైపోకాన్డ్రియంలో స్థిరమైన నొప్పిని ఫిర్యాదు చేస్తాడు, ఇవి ప్రకృతిలో పరోక్సిస్మాల్ మరియు పిత్త కోలిక్‌ను పోలి ఉంటాయి. వారి తీవ్రత, నొప్పి కుడి వైపు ఛాతీకి తరలించవచ్చు. అలాగే, వ్యాధి లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది: డైస్పెప్టిక్ సిండ్రోమ్, పిత్తాశయంలో పాల్పేషన్ సమయంలో నొప్పి, పిత్తాశయం యొక్క డిస్స్కినియా. కాలక్రమేణా, కడుపు మరియు ప్రేగులు రోగలక్షణ ప్రక్రియలో పాల్గొంటాయి, ఇది గ్యాస్ట్రోడోడెనిటిస్, ప్యాంక్రియాటైటిస్ మరియు ప్రేగు యొక్క సాధారణ పనితీరు యొక్క అంతరాయం వంటి లక్షణాలతో కలిసి ఉంటుంది.

దండయాత్ర కూడా కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క రుగ్మతలకు కారణమవుతుంది, ఇది పనితీరు తగ్గడం, చిరాకు, నిద్ర భంగం, తలనొప్పి మరియు మైకము గురించి రోగుల యొక్క తరచుగా ఫిర్యాదులలో వ్యక్తీకరించబడుతుంది. కనురెప్పలు, నాలుక, చేతులపై వేళ్లు వణుకుతున్నట్లు కూడా ఉంది. ఆస్తెనిక్ పరిస్థితి సాధారణంగా సాధారణ బలహీనత, వేగవంతమైన శారీరక మరియు మానసిక అలసటతో కూడి ఉంటుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, నాడీ వ్యవస్థ యొక్క రుగ్మత తెరపైకి రావచ్చు, అటువంటి రోగులు తరచుగా న్యూరో సర్క్యులేటరీ డిస్టోనియా లేదా అటానమిక్ న్యూరోసిస్‌తో బాధపడుతున్నారు.

దీర్ఘకాలిక ఒపిస్టోర్చియాసిస్, అలెర్జీ సిండ్రోమ్‌తో పాటు, చర్మం దురద, ఉర్టికేరియా, క్విన్కేస్ ఎడెమా, ఆర్థ్రాల్జియా, ఆహార అలెర్జీల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. దీర్ఘకాలిక ఒపిస్టోర్చియాసిస్ యొక్క ప్రత్యేకత ఏమిటంటే, పరాన్నజీవుల పూర్తి తొలగింపు తర్వాత, రోగి అంతర్గత అవయవాలలో కోలుకోలేని మార్పులను కలిగి ఉంటాడు. రోగులకు దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్, కోలాంగిటిస్, కోలిసైస్టిటిస్, పొట్టలో పుండ్లు, రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క లోపాలు ఉన్నాయి. అటువంటి రోగులకు, పిత్తాశయం యొక్క పనితీరును మెరుగుపరచడం, కాలేయాన్ని మెరుగుపరచడం మరియు జీర్ణక్రియ ప్రక్రియలను సాధారణీకరించడం లక్ష్యంగా చికిత్స యొక్క పూర్తి కోర్సు పూర్తయిన తర్వాత వెల్నెస్ విధానాలు చాలా ముఖ్యమైనవి.

వ్యాధికారక క్షయం ఫలితంగా, వాటి జీవక్రియ ఉత్పత్తుల విడుదల, మరియు శరీరం యొక్క స్వంత కణజాలాల నెక్రోసిస్ ఫలితంగా, మత్తు ఏర్పడుతుంది, ఇది అలెర్జీ ప్రతిచర్యతో కూడి ఉంటుంది. అదనంగా, హెల్మిన్త్స్ (తక్కువ స్థాయిలో, పరిపక్వ వ్యక్తులు ఎక్కువ స్థాయిలో) పిత్త మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ నాళాల ఎపిథీలియంను గాయపరుస్తాయి, అయితే హైపర్ప్లాస్టిక్ కణజాల పునరుత్పత్తి ప్రక్రియను ప్రేరేపిస్తుంది. వ్యాధి యొక్క పరిణామాలలో, నాళాలలో పరాన్నజీవులు, వ్యాధికారక గుడ్లు, శ్లేష్మం మరియు ఎపిథీలియల్ కణాలు చేరడం వల్ల పిత్త మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ రసం యొక్క ప్రవాహం యొక్క యాంత్రిక ఉల్లంఘన కూడా తరచుగా జరుగుతుంది.

ఒపిస్టోర్చియాసిస్ యొక్క అత్యంత తీవ్రమైన సమస్యలు పిత్త పెరిటోనిటిస్, చీము, సిర్రోసిస్ లేదా ప్రైమరీ లివర్ క్యాన్సర్, చాలా అరుదైన సందర్భాల్లో సంభవించే తీవ్రమైన విధ్వంసక ప్యాంక్రియాటైటిస్, ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ వంటి ప్యాంక్రియాస్ యొక్క కొన్ని రోగలక్షణ పరిస్థితులు.

చికిత్స

ఒపిస్టోర్చియాసిస్ చికిత్స యొక్క మొదటి (సన్నాహక) దశలో, అలెర్జీ ప్రతిచర్యలను ఆపడానికి, పిత్త వాహిక మరియు జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క వాపు నుండి ఉపశమనం పొందటానికి, పిత్త మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ రసం యొక్క సాధారణ ప్రవాహాన్ని నిర్ధారించడానికి, హెపాటోసైట్ల పనితీరును మెరుగుపరచడానికి, మత్తు నుండి ఉపశమనం పొందడానికి, శుభ్రపరచడానికి చర్యలు తీసుకోబడతాయి. ప్రేగులు.

వ్యాధి యొక్క రెండవ దశ చికిత్స యొక్క ప్రభావం ఎక్కువగా సన్నాహక దశ ఎంత బాగా నిర్వహించబడిందనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. చికిత్స సమయంలో, రోగులు ప్రత్యేక ఆహారాన్ని అనుసరించాలి: తక్కువ కొవ్వు పదార్ధాలు మాత్రమే వారి ఆహారంలో చేర్చాలి. సూచించిన మందులలో యాంటిహిస్టామైన్లు, సోర్బెంట్లు. కొన్ని సందర్భాల్లో, రోగులు ప్రొకినిటిక్స్, యాంటిస్పాస్మోడిక్స్, ప్రోబయోటిక్స్ మరియు ఎంజైమ్‌లను తీసుకోవాలి.

వ్యాధి యొక్క దీర్ఘకాలిక కోర్సులో ఉపశమన దశలో, సన్నాహక చికిత్స యొక్క కోర్సు సుమారు రెండు వారాలు, రోగికి కోలాంగైటిస్, ప్యాంక్రియాటైటిస్ లేదా హెపటైటిస్ సంకేతాలు ఉంటే, చికిత్స యొక్క కోర్సు 2-3 వారాలు ఉంటుంది.

చికిత్స యొక్క రెండవ దశలో, బ్రాడ్-స్పెక్ట్రం యాంటెల్మింటిక్ థెరపీని నిర్వహిస్తారు, ఇది చాలా ట్రెమాటోడ్లు మరియు సిస్టోడ్లను వదిలించుకోవడానికి సహాయపడుతుంది. తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాల కారణంగా, ఈ ఔషధంతో చికిత్స యొక్క కోర్సు వైద్యుని పర్యవేక్షణలో ఆసుపత్రిలో నిర్వహించబడాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

మూడవ దశలో (పునరావాసం), హెల్మిన్థిక్ దండయాత్ర ద్వారా ప్రభావితమైన అంతర్గత అవయవాల యొక్క మోటార్ మరియు రహస్య విధులు పునరుద్ధరించబడతాయి. ట్యూబేజీని జిలిటోల్, సార్బిటాల్, మెగ్నీషియం సల్ఫేట్, మినరల్ వాటర్‌తో నిర్వహిస్తారు, అదనపు ప్రేగు ప్రక్షాళన కోసం లాక్సిటివ్‌లను సూచించవచ్చు. కాంప్లెక్స్ చికిత్స హెపాటోప్రొటెక్టర్స్, కొలెరెటిక్ హెర్బల్ రెమెడీస్ ద్వారా భర్తీ చేయబడుతుంది.

-40 ° C కంటే తక్కువ ఉష్ణోగ్రత వద్ద 7 గంటలు లేదా -28 ° C కంటే తక్కువ ఉష్ణోగ్రత వద్ద 32 గంటలు ఉన్న చేపలను తినడానికి నివారణ చర్యలు తగ్గించబడ్డాయి, 1,2 ° వద్ద 2 g / l సాంద్రతతో ఉప్పునీరులో ఉప్పు వేయబడుతుంది. సి 10-40 రోజులు (ఎక్స్పోజర్ సమయం చేపల ద్రవ్యరాశిపై ఆధారపడి ఉంటుంది), ఉడకబెట్టిన ఉడకబెట్టిన పులుసు లేదా మూసివున్న కంటైనర్లో కనీసం 20 నిమిషాలు వేయించిన క్షణం నుండి కనీసం 20 నిమిషాలు ఉడకబెట్టడం జరిగింది.