క్లినికల్ గైనకాలజికల్ ఎగ్జామినేషన్‌లో కీలకమైన సంజ్ఞ, యోని పరీక్ష తరచుగా గైనకాలజిస్ట్‌ను సందర్శించే ప్రతి సందర్శనలో మరియు గర్భధారణ పర్యవేక్షణ సమయంలో క్రమం తప్పకుండా నిర్వహించబడుతుంది. అయినప్పటికీ, ఇటీవలి సంవత్సరాలలో దాని ఉపయోగం మరియు దాని క్రమమైన స్వభావం ప్రశ్నించబడ్డాయి.

సంజ్ఞలో యోనిలోకి రెండు వేళ్లను చొప్పించడం ఉంటుంది, యోని స్పర్శ స్త్రీ కటి అవయవాలను అంతర్గతంగా ఆస్కల్టేట్ చేయడం సాధ్యపడుతుంది: యోని, గర్భాశయం, గర్భాశయం, అండాశయాలు. గర్భాశయాన్ని దృశ్యమానం చేయడానికి అనుమతించే స్పెక్యులమ్‌తో, ఇది స్త్రీ జననేంద్రియ పరీక్షలో కీలకమైన సంజ్ఞ.

ప్రాక్టీషనర్ (హాజరయ్యే వైద్యుడు, స్త్రీ జననేంద్రియ నిపుణుడు లేదా మంత్రసాని) యోని పరీక్ష చేసే ముందు రోగి యొక్క సమ్మతిని క్రమపద్ధతిలో పొందాలి.

రోగి ఆస్కల్టేషన్ టేబుల్‌పై పడుకుని, తొడలు వంచి, పాదాలను స్టిరప్‌లలో ఉంచారు, కటిని టేబుల్ అంచున బాగా ఉంచారు. ఫింగర్ కాట్ లేదా స్టెరైల్ మరియు లూబ్రికేటెడ్ గ్లోవ్‌ను ధరించిన తర్వాత, అభ్యాసకుడు యోని దిగువకు రెండు వేళ్లను పరిచయం చేస్తాడు. అతను యోని, దాని గోడలు, ఆపై గర్భాశయాన్ని అనుభవించడం ద్వారా ప్రారంభిస్తాడు. తన మరొక చేతిని తన కడుపుపై ​​ఉంచి, అతను బయటి నుండి గర్భాశయాన్ని ఎంపామ్ చేస్తాడు. యోని స్పర్శతో కలిపి, ఈ పాల్పేషన్ గర్భాశయం యొక్క పరిమాణాన్ని, దాని స్థానం, దాని సున్నితత్వం, దాని చలనశీలతను అభినందించడం సాధ్యం చేస్తుంది. అప్పుడు ప్రతి వైపు, అతను సాధ్యమయ్యే ద్రవ్యరాశి (ఫైబ్రోమా, తిత్తి, కణితి) కోసం అండాశయాలను తాకాడు.

యోనిలో వాటిని తాకడం సాధారణంగా బాధాకరమైనది కాదు, కానీ అసహ్యకరమైనది, ముఖ్యంగా రోగి ఉద్రిక్తంగా ఉంటే. సన్నిహిత మరియు చొరబాటు, ఈ పరీక్ష నిజానికి చాలా మంది మహిళలు భయపడుతుంది.

పెల్విక్ పరీక్ష సమయంలో

గర్భాశయం, గర్భాశయం మరియు అండాశయాలను నివారించడానికి సాధారణ స్త్రీ జననేంద్రియ సందర్శనల సమయంలో యోని పరీక్ష నిర్వహిస్తారు. సిస్టమాటిక్స్‌లో దీని ఉపయోగం ఇటీవలి సంవత్సరాలలో వివిధ అధ్యయనాల ద్వారా ప్రశ్నించబడింది. అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ ఫిజిషియన్స్ (ACP) చేసిన ఒక అధ్యయనం ప్రకారం, స్త్రీల వార్షిక స్త్రీ జననేంద్రియ పరీక్ష సమయంలో నిర్వహించబడే క్రమబద్ధమైన యోని పరీక్ష పనికిరానిది, ప్రతికూలమైనది కూడా, మరియు కొన్ని లక్షణాల సమక్షంలో మాత్రమే దాని సాక్షాత్కారాన్ని సిఫార్సు చేస్తుంది: ఉత్సర్గ యోని, అసాధారణ రక్తస్రావం, నొప్పి, మూత్ర నాళాల సమస్యలు మరియు లైంగిక పనిచేయకపోవడం.

గర్భిణీ స్త్రీలలో

గర్భధారణ సమయంలో, యోని పరీక్ష గర్భాశయం, దాని పొడవు, స్థిరత్వం మరియు తెరవడం, అలాగే గర్భాశయం యొక్క పరిమాణం, కదలిక, స్థానం మరియు సున్నితత్వాన్ని తనిఖీ చేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. చాలా కాలం పాటు, అకాల డెలివరీ ముప్పుకు సంకేతంగా ఉండే గర్భాశయంలో మార్పును గుర్తించడానికి ప్రతి జనన పూర్వ సందర్శనలో ఇది క్రమపద్ధతిలో నిర్వహించబడుతుంది. కానీ కొన్ని అధ్యయనాలు ఈ సంజ్ఞ యొక్క ఔచిత్యాన్ని ప్రశ్నిస్తున్నందున, చాలా మంది అభ్యాసకులు వారి అభ్యాసాన్ని సమీక్షించారు. గర్భధారణ పర్యవేక్షణపై 2005 నాటి HAS సిఫార్సులు కూడా ఈ దిశలోనే ఉన్నాయి.

HAS నిజానికి దానిని సూచిస్తుంది ” ప్రస్తుత జ్ఞాన స్థితిలో, సాధారణ యోని పరీక్షను నిర్వహించడానికి ఎటువంటి వాదనలు లేవు. వైద్య సూచనపై నిర్వహించే పరీక్షతో పోలిస్తే లక్షణం లేని మహిళలో క్రమబద్ధమైన యోని పరీక్ష ముందస్తు జనన ప్రమాదాన్ని తగ్గించదు.. గర్భాశయం యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ కూడా గర్భాశయాన్ని అంచనా వేయడానికి మరింత ఖచ్చితమైనదిగా ఉంటుంది.

మరోవైపు, లక్షణాల సందర్భంలో (బాధాకరమైన గర్భాశయ సంకోచాలు), ” అకాల ప్రసవ ముప్పును నిర్ధారించడానికి గర్భాశయాన్ని అంచనా వేయడానికి యోని పరీక్ష అవసరం. అతను గర్భాశయం, దాని పొడవు, విస్తరణ మరియు స్థానం యొక్క స్థిరత్వాన్ని అంచనా వేస్తాడు. », అధికారాన్ని గుర్తుచేస్తుంది.

ప్రసవ విధానంతో, యోని పరీక్ష ఆసన్న ప్రసవాన్ని సూచించే గర్భాశయ పరిపక్వత సంకేతాలను గుర్తించడం సాధ్యపడుతుంది. ఇది పిండం ప్రదర్శన యొక్క ఎత్తును (అనగా బ్రీచ్ ప్రెజెంటేషన్ సందర్భంలో శిశువు యొక్క తల లేదా దాని పిరుదులు), మరియు దిగువ సెగ్మెంట్ యొక్క ఉనికిని నియంత్రించడం సాధ్యపడుతుంది, ఇది శరీరం మరియు గర్భం చివరిలో కనిపించే చిన్న ప్రాంతం మరియు గర్భాశయ ముఖద్వారం.

ప్రసవ రోజున, యోని పరీక్ష గర్భాశయం తెరవడాన్ని అనుసరించడం సాధ్యపడుతుంది, దాని చెరిపివేత నుండి పూర్తిగా తెరవడం వరకు, అంటే 10 సెం.మీ. గతంలో ప్రసూతి వార్డ్‌లో అడ్మిషన్ సమయంలో క్రమపద్ధతిలో అభ్యసించారు, తర్వాత ప్రసవ సమయంలో ప్రతి 1 నుండి 2 గంటలకు, 2017లో సాధారణ ప్రసవ సమయంలో రోగి నిర్వహణకు సంబంధించి కొత్త సిఫార్సులను జారీ చేసింది:

• స్త్రీ ప్రసవంలో ఉన్నట్లు కనిపిస్తే, ప్రవేశంపై యోని పరీక్షను ఆఫర్ చేయండి;
• పొరల (RPM) యొక్క అకాల చీలిక సందర్భంలో, స్త్రీకి బాధాకరమైన సంకోచాలు లేనట్లయితే, యోని పరీక్షను క్రమపద్ధతిలో నిర్వహించకూడదని సిఫార్సు చేయబడింది.
• ప్రసవం యొక్క మొదటి దశలో (సాధారణ సంకోచాలు ప్రారంభమైనప్పటి నుండి గర్భాశయం యొక్క పూర్తి విస్తరణ వరకు) లేదా రోగి అభ్యర్థించినట్లయితే లేదా కాల్ గుర్తు వచ్చినప్పుడు (నెమ్మదించడం) యోని పరీక్షను ప్రతి రెండు నుండి నాలుగు గంటలకు సూచించండి. లయ శిశువు యొక్క గుండె, మొదలైనవి).

ప్రసవం తర్వాత, యోని పరీక్ష గర్భాశయ ఇన్‌వల్యూషన్‌ను నియంత్రించడానికి ఉపయోగించబడుతుంది, ఈ సమయంలో గర్భాశయం దాని పరిమాణాన్ని మరియు ప్రసవం తర్వాత దాని ప్రారంభ కషాయాన్ని తిరిగి పొందుతుంది.

సాధారణ పరీక్ష సమయంలో యోని పరీక్షలో ఒక ముద్ద కనుగొనబడితే, కటి అల్ట్రాసౌండ్ సూచించబడుతుంది.

గర్భధారణ సమయంలో, గర్భాశయంలో మార్పులతో సంబంధం ఉన్న బాధాకరమైన సంకోచాల సమక్షంలో, అకాల డెలివరీ యొక్క ముప్పు భయపడాలి. నిర్వహణ గర్భం యొక్క దశపై ఆధారపడి ఉంటుంది.