విటమిన్ B12 (కోబాలమిన్) లేకపోవడం వల్ల ఈ రకమైన రక్తహీనత ఏర్పడుతుంది. ముఖ్యంగా ఎర్ర రక్త కణాల ఏర్పాటుకు విటమిన్ బి12 అవసరం. ఈ రక్తహీనత విటమిన్ లోపం యొక్క నెలలు లేదా సంవత్సరాల తర్వాత చాలా నెమ్మదిగా ఏర్పడుతుంది. ది వృద్ధ ఎక్కువగా ప్రభావితమయ్యేవి: వారిలో దాదాపు 12% మంది ఈ విటమిన్ లోపంతో బాధపడుతున్నారని చెప్పబడింది, రక్తహీనత అవసరం లేకుండా¹.

తీసుకోవడం ద్వారా విటమిన్ బి12 లభిస్తుంది ఆహార పదార్థాలు మాంసం, గుడ్లు, చేపలు మరియు షెల్ఫిష్ వంటి జంతు మూలం. చాలా మందికి, ఆహారం శరీరానికి అవసరమైన దానికంటే చాలా ఎక్కువ B12 ఇస్తుంది. అదనపు కాలేయంలో నిల్వ చేయబడుతుంది. ఆహారంలో B12 లేకపోవడం వల్ల రక్తహీనతతో బాధపడే అవకాశం ఉంది, కానీ ఇది చాలా అరుదు. చాలా తరచుగా, రక్తహీనత సమస్య వల్ల వస్తుందిశోషణ విటమిన్లు.

దిహానికరమైన రక్తహీనత సాధారణ జనాభాలో 2% నుండి 4% మందిని ప్రభావితం చేస్తుంది². లక్షణాలు గుర్తించడానికి ఎల్లప్పుడూ స్పష్టంగా లేనందున ఇది చాలా తక్కువగా నిర్ధారణ చేయబడుతుంది.

కారణాలు

బాగా చేయలేకపోవడం శోషించడానికి విటమిన్ B12 ఆహారంలో ఉంటుంది: ఈ కారణం సర్వసాధారణం. పేలవమైన శోషణకు దారితీసే ప్రధాన అంశాలు ఇక్కడ ఉన్నాయి.

• అంతర్గత కారకం లేకపోవడం. అంతర్గత కారకం అనేది కడుపులో స్రవించే ఒక అణువు, ఇది చిన్న ప్రేగులలో విటమిన్ B12ని బంధించడం ద్వారా గ్రహించడాన్ని అనుమతిస్తుంది (రేఖాచిత్రం చూడండి). అంతర్గత కారకం మరియు B12 మధ్య బంధం ఏర్పడాలంటే, కడుపులో ఆమ్లత్వం యొక్క సాధారణ స్థాయి ఉండాలి. అంతర్గత కారకం లేకపోవడం వల్ల రక్తహీనత ఏర్పడినప్పుడు, దీనిని అంటారుహానికరమైన రక్తహీనత లేదా Biermer యొక్క రక్తహీనత. జన్యుపరమైన అంశాలు జోక్యం చేసుకుంటాయి. 

• కడుపులో తక్కువ ఆమ్లత్వం. 60% నుండి 70% విటమిన్ B12 లోపాలను కలిగి ఉంటుంది వృద్ధ గ్యాస్ట్రిక్ ఆమ్లత్వం లేకపోవడం వల్ల ఉంటుంది¹. వయస్సుతో, కడుపు కణాలు తక్కువ కడుపు ఆమ్లాన్ని మరియు తక్కువ అంతర్గత కారకాన్ని స్రవిస్తాయి. రెగ్యులర్ మరియు దీర్ఘకాలం తీసుకోవడం ఫార్మాస్యూటికల్స్ ఆమ్లాహారాల³, హిస్టామిన్ బ్లాకర్స్ (ఉదా రానిటిడిన్) వంటివి అయితే ముఖ్యంగా ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్స్ (ఉదా ఒమెప్రజోల్) తరగతి నుండి కూడా ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి.¹.
• మెట్‌ఫార్మిన్ తీసుకోవడం. మధుమేహం చికిత్సకు తరచుగా మెట్‌ఫార్మిన్ తీసుకునే వ్యక్తులు విటమిన్ B12 లోపానికి గురయ్యే ప్రమాదం ఉంది⁴.

• స్వయం ప్రతిరక్షక వ్యాధి (గ్రేవ్స్ డిసీజ్, థైరాయిడిటిస్, బొల్లి మొదలైనవి): ఈ సందర్భాలలో, ఆటోఆంటిబాడీస్ అంతర్గత కారకాన్ని బంధిస్తాయి, ఇది విటమిన్ B12ని బంధించడం అందుబాటులో ఉండదు. 

• దీర్ఘకాలిక ప్రేగు వ్యాధి, ఇది పేగు గోడ ద్వారా విటమిన్ B12 ప్రవహించడాన్ని నిరోధిస్తుంది (ఉదాహరణకు, క్రోన్'స్ వ్యాధి, వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ లేదా ఉదరకుహర వ్యాధి). విటమిన్ సప్లిమెంట్లను తీసుకోవడం సాధారణంగా లోపాలను నివారించడానికి డాక్టర్చే సూచించబడుతుంది. ఉదరకుహర వ్యాధి విషయంలో, గ్లూటెన్ రహిత ఆహారాన్ని స్వీకరించిన తర్వాత విటమిన్ B12 యొక్క శోషణ సాధారణ స్థితికి వస్తుంది. దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ లేదా చాలా అరుదుగా పరాన్నజీవి ముట్టడి వంటి మాలాబ్జర్ప్షన్‌కు దారితీసే ఏదైనా ఇతర వ్యాధి విటమిన్ B12 లోపానికి కారణమవుతుంది.

• కొన్ని కడుపు లేదా చిన్న ప్రేగు శస్త్రచికిత్సలు. రోగులు నివారణ విటమిన్ B12 భర్తీని అందుకుంటారు.
  

  రక్తహీనత కూడా కారణం కావచ్చు విటమిన్ B12 లేకపోవడం in సరఫరా. కానీ ఈ పరిస్థితి చాలా అరుదు, ఎందుకంటే ఇది శరీర అవసరాలను తీర్చడానికి తక్కువ మొత్తంలో B12 మాత్రమే తీసుకుంటుంది. అదనంగా, ఇది ముఖ్యమైన నిల్వలను తయారు చేయగల సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంది, ఇది 3 లేదా 4 సంవత్సరాలలో అవసరాలకు సరిపోతుంది. కఠినమైన శాఖాహారం యొక్క అనుచరులు (అని కూడా పిలుస్తారు శాకాహారము), జంతు మూలం యొక్క ప్రోటీన్ తీసుకోని, అవి తమ B12 అవసరాలను తీర్చకపోతే దీర్ఘకాలంలో రక్తహీనతతో బాధపడవచ్చు (నివారణ చూడండి). 92% శాకాహారులు సప్లిమెంట్ తీసుకోకపోతే విటమిన్ B12 లోపాన్ని కలిగి ఉంటారని పరిశోధనలో తేలింది, 11% సర్వభక్షకులు.⁵.

ఎవల్యూషన్

దివిటమిన్ బి 12 లోపం అనీమియా చాలా నెమ్మదిగా, కృత్రిమంగా అమర్చుతుంది. అయితే, ఈ రక్తహీనతకు త్వరగా మరియు సులభంగా చికిత్స చేయవచ్చు. చికిత్స యొక్క మొదటి రోజుల నుండి, లక్షణాలు తగ్గుతాయి. కొన్ని వారాలలో, లోపం సాధారణంగా సరిదిద్దవచ్చు.

అయినప్పటికీ, ఈ రకమైన రక్తహీనతకు చికిత్స చేయడం చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే సంవత్సరాలుగా, నాడీ లక్షణాలు కనిపించవచ్చు (అంత్య భాగాలలో తిమ్మిరి మరియు జలదరింపు, నడక భంగం, మూడ్ స్వింగ్స్, డిప్రెషన్, సైకోసిస్, డిమెన్షియా లక్షణాలు మొదలైనవి). ఈ లక్షణాలు అదృశ్యం కావడానికి ఎక్కువ సమయం పడుతుంది (కొన్నిసార్లు 6 నెలలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ). కొన్నిసార్లు ఇంకా సీక్వెలే ఉన్నాయి.

వినాశకరమైన రక్తహీనత ఉన్న వ్యక్తులు మిగిలిన జనాభా కంటే కడుపు కణితుల ప్రమాదం కొంచెం ఎక్కువగా ఉంటారు.

డయాగ్నోస్టిక్

దిబి12 లోపం వల్ల రక్తహీనత వివిధ రక్త పరీక్షల ద్వారా గుర్తించవచ్చు. కింది అసాధారణతలు సంకేతాలు:

• ఎర్ర రక్త కణాలు, తెల్ల రక్త కణాలు మరియు ప్లేట్‌లెట్స్ సంఖ్య తగ్గడం;
• హెమటోక్రిట్‌లో తగ్గుదల, అంటే రక్తంతో పోలిస్తే ఎర్ర రక్త కణాలు ఆక్రమించిన వాల్యూమ్‌ని చెప్పవచ్చు;
• తగ్గిన హిమోగ్లోబిన్ స్థాయి;
• ఎర్ర రక్త కణాల పెరిగిన పరిమాణం (అంటే గ్లోబులర్ వాల్యూమ్ లేదా MCV): ఐరన్ లోపం అనీమియా (ఇనుము లోపం) కూడా ఉన్నట్లయితే అది స్థిరంగా ఉండవచ్చు;
• ఎర్ర రక్త కణాలు మరియు తెల్ల రక్త కణాల రూపంలో మార్పు, ఇది రక్తపు స్మెర్‌ను పరిశీలించడం ద్వారా చూడవచ్చు.
• రక్తహీనత లేకుండా విటమిన్ B12 లోపం ఉండవచ్చు.

డాక్టర్ రక్తంలో విటమిన్ బి12, ఫోలిక్ యాసిడ్ మరియు ఐరన్ స్థాయిలను కూడా తనిఖీ చేస్తారు. రక్తహీనతకు కారణాన్ని కూడా మనం తెలుసుకోవాలి. విటమిన్ B12 లోపం గుర్తించబడితే, అంతర్గత కారకం ఆటోఆంటిబాడీస్ కోసం పరీక్ష తరచుగా చేపట్టబడుతుంది.