"హెడ్ ట్రామా" (TC) అనే వ్యక్తీకరణ అక్షరాలా పుర్రెకు షాక్‌కి అనుగుణంగా ఉంటే, దాని తీవ్రత ఏమైనప్పటికీ, వైద్య పరంగా, తల గాయం అనేది షాక్‌కి అనుగుణంగా ఉంటుంది, దీని తీవ్రత క్లుప్తంగా కూడా స్పృహకు భంగం కలిగిస్తుంది. . అనేక జీవిత పరిస్థితులు తల గాయానికి దారితీయవచ్చు (క్రీడలు, వృత్తిపరమైన, కారు లేదా పబ్లిక్ హైవే ప్రమాదం, గృహ ప్రమాదాలు, దాడి, పతనం, తలపై దెబ్బ, తుపాకీ మొదలైనవి).

కొన్ని ముఖ్యమైన కాన్సెప్ట్‌లు

• మస్తిష్క జడత్వం

తల గాయం తేలికపాటి లేదా తీవ్రంగా ఉంటుంది, సాధ్యమైన అన్ని మధ్యవర్తులతో. దీని తీవ్రత ఇంట్రాసెరెబ్రల్ గాయాలు లేదా అదనపు సెరిబ్రల్ హెమటోమా ఉనికిపై ఆధారపడి ఉంటుంది, పుర్రె మరియు మెదడు మధ్య రక్తస్రావం. క్రియాత్మక దృక్కోణం నుండి, మెదడు దెబ్బతినడం అనేది మెదడులోని శక్తులను సాగదీయడం, అణిచివేయడం మరియు కత్తిరించడం వంటి వాటికి బాధ్యత వహించే త్వరణం-తరుగుదల మెకానిజమ్‌లతో (అత్యంత ప్రమాదకరమైనది) ముడిపడి ఉంటుంది. ఈ శక్తులు న్యూరాన్లు (మెదడు కణాలు) మరియు వాటి అక్షసంబంధ పొడిగింపులు ("కేబుల్స్") విస్తరించగలవు. నిజానికి, దాదాపు 1400 గ్రాముల బరువున్న మెదడు దాని స్వంత జడత్వాన్ని కలిగి ఉంటుంది, ప్రత్యేకించి ఇది నేరుగా పుర్రె యొక్క ఎముకకు జోడించబడదు. తగినంత హింసాత్మక ప్రభావంలో, మెదడు పుర్రె లోపలి భాగాన్ని ముందుకు వెనుకకు లేదా ప్రక్కలకు తాకుతుంది, కారులో ముందరి ప్రమాదం వంటి ఆకస్మిక త్వరణం లేదా మందగమనానికి గురైన మానవ శరీరం వలె. . రెండు యంత్రాంగాలు తరచుగా దెబ్బ మరియు కిక్ యొక్క దృగ్విషయంతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.

• స్పృహ యొక్క ప్రారంభ నష్టం

నాకౌట్‌కి సమానం, మెదడు యొక్క పెద్ద వణుకు సెరిబ్రల్ ఆశ్చర్యానికి కారణమవుతుంది, స్పృహ కోల్పోవడానికి కారణమవుతుంది మరియు మెదడు దెబ్బతినడానికి లేదా హెమటోమాను ప్రేరేపించే అవకాశం ఉంది. సాధారణంగా, స్పృహ ఎంత వేగంగా తిరిగి వస్తుంది, తర్వాత ప్రభావాలు లేకుండా సాధారణ స్థితికి వచ్చే అవకాశాలు ఎక్కువ. మరోవైపు, స్పృహ యొక్క లోతైన మరియు శాశ్వత నష్టం మరింత ఆందోళన కలిగిస్తుంది మరియు మెదడు దెబ్బతినే ఉనికికి అనుగుణంగా ఉండవచ్చు. అయినప్పటికీ, మెదడు గాయం ఉనికిని అధికారికంగా తోసిపుచ్చడానికి వేగంగా సాధారణ స్థితికి రావడం సరిపోదు. పర్యవసానంగా, గాయం సందర్భంలో ఏదైనా ప్రారంభ స్పృహ కోల్పోవడం తీవ్రతకు సంకేతంగా పరిగణించబడాలి, లేకపోతే నిరూపించబడే వరకు, మరియు రోగికి మెదడు దెబ్బతినడం కనిపించకపోయినా, దగ్గరగా క్లినికల్ పర్యవేక్షణకు దారితీయాలి. CT స్కాన్ లేదా MRI. కానీ జాగ్రత్త వహించండి, స్పృహ యొక్క ప్రారంభ నష్టం లేకపోవడం నిరపాయమైన TC యొక్క చిహ్నంగా పరిగణించబడదు. నిజానికి, ఒక పెద్ద అధ్యయనం ప్రకారం, స్కానర్ ఇంట్రాక్రానియల్ గాయాన్ని కనుగొన్న 50 నుండి 66% కేసులలో ఈ ప్రారంభ స్పృహ కోల్పోవచ్చు.

• పుర్రె పగులు

తల గాయం యొక్క తీవ్రత కేవలం పుర్రె పగులు ఉందా లేదా అనే దానిపై ఆధారపడి ఉండదు. స్పష్టంగా, ఎక్స్-రేలో కనిపించే పగులు తల గాయం యొక్క తీవ్రత యొక్క ఏకైక పరామితి కాకూడదు, అందుకే ఇది క్రమపద్ధతిలో నిర్వహించబడదు. నిజానికి, పుర్రె పగులు ఎముకను విరిచేంత తీవ్రమైన గాయాన్ని చూపితే, నొప్పిని తగ్గించడానికి అనాల్జెసిక్స్ తప్ప మరే ప్రత్యేక చికిత్స అవసరం లేదు. అందువల్ల మెదడు దెబ్బతినకుండా లేదా హెమటోమా లేకుండా పుర్రె పగులుతో బాధపడవచ్చు. ఒక తీవ్రమైన ఇంట్రాక్రానియల్ హెమటోమాతో కూడా బాధపడవచ్చు మరియు ఇది పుర్రె పగులు లేనప్పుడు. కొంతమంది పగులు షాక్ వేవ్ యొక్క వెదజల్లడానికి అనుగుణంగా ఉంటుందని కూడా భావిస్తారు, ఇది మెదడులోకి లోతుగా వ్యాపించే బదులు ఉపరితలంపై మసకబారుతుంది, తద్వారా షెల్ వంటి అంతర్లీన మెదడు నిర్మాణాలను రక్షిస్తుంది. ఒక గుడ్డు. అయినప్పటికీ, ఫ్రాక్చర్ లైన్ యొక్క పరిశీలన, ముఖ్యంగా తాత్కాలిక స్థాయిలో, అదనపు-డ్యూరల్ హెమటోమా (రిస్క్ 25తో గుణించబడుతుంది) అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్నందున జాగ్రత్త వహించాలి.

అనేక రకాల గాయాలు

• ఎక్స్ట్రాసెరెబ్రల్ హెమటోమాస్

పుర్రె యొక్క అంతర్గత ముఖం మరియు మెదడు యొక్క ఉపరితలం మధ్య ఉన్న ఈ అదనపు-సెరిబ్రల్ హెమటోమాలు మెదడును ఆవరించి ఉన్న మూడు పొరలను (మెనింజెస్) సరఫరా చేసే సున్నితమైన సిరల నాళాల చిరిగిపోవడానికి సంబంధించిన రక్త సేకరణలకు అనుగుణంగా ఉంటాయి. పుర్రె ఎముక కింద. త్వరణం-తరుగుదల దృగ్విషయం ఈ కన్నీళ్లకు కారణం కావచ్చు. ఈ మూడు మెనింజెస్ మస్తిష్క రక్షణను కలిగి ఉంటాయి, ఇది ముఖ్యమైన గాయం సందర్భంలో సరిపోదు.

ఆచరణలో, మేము వేరు చేస్తాము:

· ది "సబ్డ్యూరల్" హెమటోమాస్ అని పిలవబడేవి, రెండు మెనింజెస్ (అరాక్నోయిడ్ మరియు డ్యూరా, బయటి) మధ్య ఉంది. సిరల చిరిగిపోవడం లేదా సెరిబ్రల్ కంట్యూషన్ యొక్క పరిణామాలతో ముడిపడి ఉంటుంది, సబ్‌డ్యూరల్ హెమటోమా తల గాయం (వెంటనే కోమా) లేదా తరువాత వెంటనే సంభవించవచ్చు. మెదడు కుదింపు ప్రమాదం ఉన్నప్పుడు చాలా సందర్భాలలో శస్త్రచికిత్స అవసరం. ఇది హెమటోమాను ఖాళీ చేయడంలో ఉంటుంది.

· ది అదనపు-డ్యూరల్ హెమటోమాస్, పుర్రె ఎముక మరియు డ్యూరా యొక్క అంతర్గత ఉపరితలం మధ్య ఉంది. ముఖ్యంగా తాత్కాలిక, అదనపు-డ్యూరల్ హెమటోమాలు మధ్య మెనింజియల్ ధమని యొక్క పుండు యొక్క ఉనికితో ముడిపడి ఉంటాయి. కొన్ని మినహాయింపులతో (చాలా తక్కువ పరిమాణంలో ఉండే అదనపు డ్యూరల్ హెమటోమా మరియు రోగి బాగా తట్టుకోగలదు), ఈ రకమైన రక్తపు రక్తాన్ని తరలించడానికి ఉద్దేశించిన అత్యవసర జోక్యం (ట్రెపనేషన్) అవసరం, ఇది మెదడును కుదించే ప్రమాదాన్ని కూడా కలిగిస్తుంది.

• ఇంట్రాసెరెబ్రల్ గాయాలు

అవి అనేక రకాలైన దాడులను కలిగి ఉంటాయి, స్థానిక లేదా వ్యాప్తి చెందుతాయి, ఇవి అనుబంధించబడతాయి మరియు రోగనిర్ధారణ యొక్క అన్ని కష్టాలను కలిగిస్తాయి. ప్రతి తల గాయం నిర్దిష్టంగా ఉంటుంది.

తల గాయం సెకనులో కొంత భాగానికి దీని ద్వారా కలిసి ఉంటుంది:

·       గాయాలు మెదడు యొక్క ఉపరితలంపై. మెనింజెస్ ఉన్నప్పటికీ, అవి పుర్రె యొక్క ఎముక యొక్క అంతర్గత ముఖంతో మెదడు యొక్క ఉపరితలం యొక్క సంపర్కం వల్ల కలిగే గాయాలకు అనుగుణంగా ఉంటాయి. కాన్ట్యూషన్‌లు మెదడు ముందు భాగాన్ని అలాగే వెనుక (రిటర్న్ షాక్) మరియు తాత్కాలిక ప్రాంతాన్ని ప్రభావితం చేస్తాయి. హేమాటోమా, రక్తస్రావం యొక్క ప్రదేశంలో నెక్రోసిస్, మెదడు యొక్క ఉపరితలంపై ఎడెమా లేదా చిన్న రక్తస్రావం సాధ్యమే.

·       న్యూరాన్లకు నష్టం, లేదా అక్షసంబంధ నష్టం. నిజానికి, మెదడును ఏర్పరిచే మరియు తెల్లని పదార్థాలు (మధ్యలో) మరియు బూడిద (బయట తెల్లటి పదార్థాన్ని కప్పి ఉంచడం) అని పిలిచే రెండు విభిన్న పొరలు ఒకే సాంద్రతను కలిగి ఉండవు మరియు అందువల్ల, విభిన్న జడత్వం. ప్రభావం సమయంలో, రెండు పొరల విభజన జోన్ విస్తరించబడుతుంది లేదా కత్తిరించబడుతుంది, దీని ద్వారా దాని గుండా వెళ్ళే న్యూరాన్‌లకు నష్టం జరుగుతుంది.

లేదా చాలా నిమిషాలు లేదా గంటల తర్వాత వాయిదా వేయబడింది, దీని ద్వారా:

·       నీరు చేరుట, మరో మాటలో చెప్పాలంటే, మెదడు లోపల ఒత్తిడిని పెంచే నీటి చేరడం మరియు ఇది ప్రమాదం జరిగిన కొన్ని గంటలలో గాయం చుట్టూ, ఇంట్రాక్రానియల్ హైపర్‌టెన్షన్ మరియు ఎదురుగా ఉన్న మెదడు యొక్క ద్రవ్యరాశిని అణచివేసే ప్రమాదం ఉంది (కాబట్టి- "నిశ్చితార్థం" సిండ్రోమ్ అని పిలుస్తారు).

·       ఇస్కీమియా, చాలా భయపడ్డారు, ఇతర మాటలలో మెదడు కణజాలంలో ఆక్సిజన్ తగ్గుదల రక్తనాళాల క్షీణతతో ముడిపడి ఉంటుంది, ప్రమాదం తర్వాత లేదా సంపీడన ఎడెమా అభివృద్ధి చెందుతుంది. జీవరసాయన ప్రతిచర్యల క్యాస్కేడ్ చేరి న్యూరాన్ల కణాల మరణానికి దారి తీస్తుంది.

·       ఇంట్రాసెరెబ్రల్ హెమరేజెస్ (హెమటోమాస్)