మలబద్ధకానికి పరిపూరకరమైన విధానాలు

మలబద్ధకానికి పరిపూరకరమైన విధానాలు

కాంప్లిమెంటరీ విధానాలలో వెయిట్ లాక్సిటివ్స్, ఎమోలియంట్ లాక్సిటివ్స్ మరియు హెర్బల్ స్టిమ్యులేంట్ లాక్సిటివ్స్ ఉన్నాయి. వాటిలో కొన్ని క్లాసికల్ మెడిసిన్‌లో కూడా ఉపయోగించబడతాయి. అదే దుష్ప్రభావాలు మరియు హెచ్చరికలు వర్తిస్తాయి. మలబద్ధకం చికిత్సకు ఆధారం నీరు మరియు వ్యాయామంతో పాటు ఫైబర్ అధికంగా ఉండే ఆహారం..

 

ఆముదం, సైలియం, సెన్నా

ప్రోబయోటిక్స్

Cascara sagrada, అవిసె గింజలు, buckthorn, కలబంద రబ్బరు పాలు

అగర్-అగర్, గ్వార్ గమ్, జారే ఎల్మ్, రబర్బ్ రూట్, గ్లూకోమన్నన్, డాండెలైన్, బోల్డో

కోలన్ ఇరిగేషన్, మసాజ్ థెరపీ, సాంప్రదాయ చైనీస్ మెడిసిన్, సైకోథెరపీ, రిఫ్లెక్సాలజీ, బయోఫీడ్‌బ్యాక్

 

మలబద్ధకం కోసం పరిపూరకరమైన విధానాలు: 2 నిమిషాల్లో ప్రతిదీ అర్థం చేసుకోండి

బలాస్ట్ భేదిమందులు

 సైలియం (విత్తనాలు లేదా సీడ్ కోట్లు). శతాబ్దాలుగా, సైలియం అనేక మంది ప్రజలచే భేదిమందుగా ఉపయోగించబడింది. ఇది అరటి విత్తనం నుండి తీసుకోబడిన కరిగే సహజ ఫైబర్ (శ్లేష్మం). వైద్య అధికారులు ఉపశమనంలో దాని ప్రభావాన్ని గుర్తించారు మలబద్ధకం. సైలియం ఆరోగ్య ఆహార దుకాణాలు మరియు మూలికా నిపుణులలో రేకులు మరియు పొడిలో లభిస్తుంది. ఇది మెటాముసిల్ ®, రెగ్యులాన్ ® మరియు ప్రోడియం ® వంటి వాణిజ్య సన్నాహాలలో ప్రధాన పదార్ధం. సైలియం ఒక చదునైన రుచిని కలిగి ఉంటుంది.

మోతాదు

– 10 గ్రాముల సైలియం 100 మి.లీ గోరువెచ్చని నీటిలో కొన్ని నిమిషాలు నానబెట్టండి. మిశ్రమం చిక్కగా మరియు జెల్లింగ్ నుండి నిరోధించడానికి వెంటనే త్రాగాలి. అప్పుడు జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క అడ్డంకిని నివారించడానికి కనీసం 200 మి.లీ నీటిని సమానంగా త్రాగాలి. అవసరమైతే, రోజుకు 1 నుండి 3 సార్లు పునరావృతం చేయండి. కావలసిన ప్రభావాన్ని పొందే వరకు క్రమంగా మోతాదును పెంచండి.

- సరైన భేదిమందు ప్రభావాన్ని పొందటానికి ముందు కనీసం 2 నుండి 3 రోజులు చికిత్స కొనసాగించడం అవసరం కావచ్చు.

 అవిసె. దాని శ్లేష్మం (పెక్టిన్) దాని భేదిమందు ప్రభావాన్ని వివరిస్తుంది. కమిషన్ E మరియు ESCOP దీర్ఘకాలిక మలబద్ధకం చికిత్సలో దాని ప్రభావాన్ని గుర్తించాయి.

మోతాదు

- 1 స్పూన్ జోడించండి. టేబుల్ స్పూన్ (10 గ్రా) మొత్తం గింజలు, చూర్ణం లేదా ముతకగా ఒక గ్లాసు నీటికి (కనీసం 150 మి.లీ) మరియు అన్నింటినీ త్రాగాలి.

- రోజుకు 2 నుండి 3 సార్లు తీసుకోండి. కొన్ని మూలాధారాలు అవి వాటి శ్లేష్మాన్ని విడుదల చేస్తున్నప్పుడు వాటిని నానబెట్టాలని సిఫార్సు చేస్తాయి, మరికొందరు ప్రభావవంతంగా ఉండటానికి బదులుగా ప్రేగులలో ఉబ్బిపోవాలని భావిస్తారు.

– అవిసె గింజను ముందుగా ముతకగా రుబ్బితే (కానీ పొడి కాదు) చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. బహుళఅసంతృప్త కొవ్వు ఆమ్లాలతో సమృద్ధిగా ఉంటుంది, ఈ అస్థిర కొవ్వులు రాన్సిడ్‌గా రాకుండా నిరోధించడానికి తాజాగా చూర్ణం చేయాలి (పిండిచేసిన విత్తనాలను రిఫ్రిజిరేటర్‌లో 1 వారం మాత్రమే ఉంచవచ్చు).

– మీరు విత్తనాలను ఒంటరిగా తీసుకోవచ్చు లేదా యాపిల్‌సాస్, పాలు, ముయెస్లీ, ఓట్‌మీల్ మొదలైన వాటికి జోడించవచ్చు.

 అగర్ మరియు గ్వార్ గమ్. ఈ పదార్ధాలు చికిత్సకు సాంప్రదాయకంగా ఉపయోగించబడ్డాయి మలబద్ధకం. అగర్-అగర్ అనేది వివిధ రకాల ఎర్ర ఆల్గేల నుండి సేకరించిన శ్లేష్మం అధికంగా ఉండే పదార్థం (జెలిడియం ou దయ) గ్వార్ గమ్ అనేది ఒక భారతీయ మొక్క నుండి తీసుకోబడిన ఒక పాలీశాకరైడ్, గ్వార్ (సైమోప్సిస్ టెట్రాగోనోలోబస్) అవి నీటితో తాకినప్పుడు ఉబ్బుతాయి.

మోతాదు

- Gomme de Guar : కనీసం 4 ml ద్రవంతో భోజనానికి ముందు లేదా సమయంలో 3 గ్రా, రోజుకు 12 సార్లు (మొత్తం 250 గ్రా) తీసుకోండి. రోజుకు 4 గ్రా మోతాదుతో ప్రారంభించండి మరియు జీర్ణశయాంతర అసౌకర్యాన్ని నివారించడానికి క్రమంగా పెంచండి6.

- జెల్లీ : రోజుకు 5 గ్రా నుండి 10 గ్రా తీసుకోండి7. ఇది "రొట్టెలు" లేదా తెల్లటి పొడిలో విక్రయించబడుతుంది, ఇది పండ్ల రసంతో రుచిగా ఉండే మరియు జెలటిన్ డెజర్ట్‌లను భర్తీ చేయగల జెల్లీని తయారు చేయడానికి నీటిలో కరిగించబడుతుంది.

 కొంజాక్ ద్వారా గ్లూకోమన్నాన్. ఆసియాలో సాంప్రదాయకంగా వినియోగించబడే కొంజాక్ గ్లూకోమానన్ ఉపశమనంలో ప్రభావవంతంగా ఉన్నట్లు చూపబడింది. మలబద్ధకం అనేక అనియంత్రిత అధ్యయనాలలో. 2008లో, మలబద్ధకం నుండి ఉపశమనం పొందడంలో ప్లేసిబోతో పోలిస్తే కొంజాక్ గ్లూకోమానన్ సప్లిమెంట్స్ (7 గ్రా, 1,5 వారాలపాటు రోజుకు 3 సార్లు) యొక్క ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడానికి 3 మలబద్ధకం ఉన్న రోగులపై ఒక చిన్న అధ్యయనం నిర్వహించబడింది. గ్లూకోమన్నన్ స్టూల్ ఫ్రీక్వెన్సీని 30% పెంచడం మరియు పేగు వృక్షజాలం యొక్క నాణ్యతను మెరుగుపరచడం సాధ్యం చేసింది.20. పిల్లలలో, 2004లో ప్రచురించబడిన ఒక అధ్యయనం (31 మంది పిల్లలు) గ్లూకోమానన్ కడుపు నొప్పి మరియు మలబద్ధకం యొక్క లక్షణాలను తగ్గించిందని చూపించింది (ప్లేసిబోతో చికిత్స పొందిన వారిలో 45% మందితో పోలిస్తే 13% మంది పిల్లలు మెరుగ్గా ఉన్నారు). ఉపయోగించిన గరిష్ట మోతాదు 5 g / day (రోజుకు 100 mg / kg)21.

ఎమోలియెంట్ భేదిమందు

 రెడ్ ఎల్మ్ (ఎర్ర ఉల్మస్) ఉత్తర అమెరికాకు చెందిన ఈ చెట్టు యొక్క బెరడు లోపలి భాగం, బాస్ట్‌ను స్థానిక అమెరికన్లు జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క చికాకులకు చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు. లిబర్ చికిత్సకు నేటికీ ఉపయోగించబడుతుంది మలబద్ధకం లేదా కోలుకునే వారికి తేలికగా మరియు సులభంగా జీర్ణమయ్యే ఆహారాన్ని అందించండి.

మోతాదు

Herషధ హెర్బేరియం విభాగంలో ఎల్మ్ షీట్‌లో జారే ఎల్మ్ గంజి వంటకాన్ని చూడండి.

ఉద్దీపన భేదిమందులు

ఈ రకమైన భేదిమందు సాధారణంగా ఆంత్రానోయిడ్స్ (లేదా ఆంత్రాసీన్స్) కలిగిన మొక్కల నుండి తయారవుతుంది. మోతాదు ఆంత్రనోయిడ్ కంటెంట్ మీద ఆధారపడి ఉంటుంది, ఎండిన మొక్క యొక్క బరువుపై కాదు7. మృదువైన బల్లలను సాధించడానికి అవసరమైన అతి చిన్న మొత్తాన్ని ఉపయోగించేందుకు మోతాదును సర్దుబాటు చేయవచ్చు. రోజుకు 20 mg నుండి 30 mg ఆంత్రనాయిడ్లను మించకూడదు.

నిరాకరణ. గర్భిణీ మరియు పాలిచ్చే స్త్రీలకు ఉద్దీపన భేదిమందులు విరుద్ధంగా ఉంటాయి. అందువల్ల దిగువన ఉన్న అన్ని ఉత్పత్తులను జాగ్రత్తగా ఉపయోగించాలి, ప్రాధాన్యంగా వైద్య సలహాతో మరియు స్వల్పకాలిక చికిత్సల కోసం మాత్రమే (గరిష్టంగా 10 రోజులు).

 ఆముదము (రికినస్ కమ్యూసిస్) కాస్టర్ ఆయిల్ ఉద్దీపన భేదిమందుల ప్రపంచంలో దాని స్వంత తరగతిలో ఉంది, ఎందుకంటే ఇందులో ఆంత్రనాయిడ్‌లు లేవు. ఇది సోడియం లవణాలను ఏర్పరుచుకునే కొవ్వు ఆమ్లం, రిసినోలిక్ యాసిడ్‌కు దాని ప్రక్షాళన చర్యకు రుణపడి ఉంటుంది. వైద్య అధికారులు తాత్కాలిక ప్రాతిపదికన మలబద్ధకం చికిత్సలో దాని ప్రభావాన్ని గుర్తించారు.

మోతాదు

ఇది సుమారు 1 నుండి 2 టేబుల్ స్పూన్ల చొప్పున తీసుకోబడుతుంది. tsp (5 గ్రా నుండి 10 గ్రా), పెద్దలలో7. పని చేయడానికి సుమారు 8 గంటలు పడుతుంది. వేగవంతమైన ప్రభావం కోసం, గరిష్టంగా 6 టేబుల్ స్పూన్లు తీసుకోండి. (30 గ్రా). ఖాళీ కడుపుతో తీసుకుంటే, ఇది మరింత ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.

కాన్స్-సూచనలు

పిత్తాశయ రాళ్లు లేదా ఇతర పిత్తాశయ సమస్యలు ఉన్న వ్యక్తులు.

 సెన్నా (కాసియా అంగుస్టిఫోలియా ou కాసియా సెన్నా) మలబద్ధకం చికిత్సలో సెన్నా ప్రభావం, స్వల్పకాలికంలో, వైద్య అధికారులచే గుర్తించబడింది. కౌంటర్ ద్వారా పొందిన అనేక భేదిమందు ఉత్పత్తులు సెన్నా ఎక్స్‌ట్రాక్ట్‌లను కలిగి ఉంటాయి (Ex-Lax®, Senokot®, Riva-Senna®, మొదలైనవి). సెన్నా గింజల పొట్టు 2% నుండి 5,5% ఆంత్రానాయిడ్లను కలిగి ఉంటుంది, అయితే ఆకులు 3% కలిగి ఉంటాయి.7.

మోతాదు

- తయారీదారు సిఫార్సులను అనుసరించండి.

- మీరు 0,5 గ్రా నుండి 2 గ్రా సెన్నా ఆకులను గోరువెచ్చని నీటిలో 10 నిమిషాలు కూడా ఇన్ఫ్యూజ్ చేయవచ్చు. ఉదయం ఒక కప్పు మరియు, అవసరమైతే, నిద్రవేళలో ఒక కప్పు తీసుకోండి.

- లవంగం: 10 నిమిషాలు, ½ స్పూన్. 150 ml గోరువెచ్చని నీటిలో పొడి పాడ్‌ల స్థాయి టీస్పూన్. ఉదయం ఒక కప్పు మరియు, అవసరమైతే, సాయంత్రం ఒక కప్పు తీసుకోండి.

 పవిత్రమైన షెల్ (రమ్నస్ పుర్షియానా) ఉత్తర అమెరికాలోని పసిఫిక్ తీరానికి చెందిన ఈ చెట్టు బెరడులో దాదాపు 8% ఆంత్రనాయిడ్లు ఉంటాయి. కమీషన్ E వ్యవహరించడానికి దాని ఉపయోగాన్ని ఆమోదించింది మలబద్ధకం. అనేక భేదిమందు ఉత్పత్తులు దీనిని కలిగి ఉంటాయి, ముఖ్యంగా యునైటెడ్ స్టేట్స్లో.

మోతాదు

2 ml నుండి 5 ml లిక్విడ్ స్టాండర్డ్ ఎక్స్‌ట్రాక్ట్, రోజుకు 3 సార్లు తీసుకోండి.

దీనిని ఇన్ఫ్యూషన్‌గా కూడా తీసుకోవచ్చు: 5 గ్రాముల ఎండిన బెరడును 10 మి.లీ వేడినీటిలో 2 నుండి 150 నిమిషాలు ఉంచి ఫిల్టర్ చేయండి. రోజుకు ఒక కప్పు తీసుకోండి. అయితే, దాని వాసన అసహ్యకరమైనది.

 కలబంద రబ్బరు పాలు (కలబంద) ఐరోపాలో విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతుంది, కలబంద రబ్బరు పాలు (బెరడు యొక్క చిన్న కాలువలలో పసుపు రసం ఉంటుంది) ఉత్తర అమెరికాలో చాలా తక్కువగా ఉపయోగించబడుతుంది. శక్తివంతమైన ప్రక్షాళన, ఇది 20% నుండి 40% ఆంత్రానాయిడ్‌లను కలిగి ఉంటుంది. కమీషన్ E, ESCOP మరియు ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ అప్పుడప్పుడు మలబద్ధకం చికిత్సలో దాని ప్రభావాన్ని గుర్తించాయి.

మోతాదు

సాయంత్రం, నిద్రవేళలో 50 mg నుండి 200 mg కలబంద రబ్బరు పాలు తీసుకోండి. చిన్న మోతాదులతో ప్రారంభించండి మరియు అవసరమైన విధంగా పెంచండి, ఎందుకంటే భేదిమందు ప్రభావం వ్యక్తిని బట్టి విస్తృతంగా వివిధ మోతాదులలో సంభవించవచ్చు.

 బక్థార్న్ (రమ్నస్ లేదా buckthorn). బక్‌థార్న్ యొక్క ట్రంక్ మరియు కొమ్మల ఎండిన బెరడు, ఐరోపా మరియు ఆసియాలో కనిపించే ఒక పొద, 6% నుండి 9% ఆంత్రానోయిడ్‌లను కలిగి ఉంటుంది. దాని బెర్రీలు కూడా కలిగి ఉంటాయి, కానీ కొంచెం తక్కువ (3% నుండి 4% వరకు). దీని ప్రభావం ఇతర మొక్కల కంటే కొంచెం తేలికగా ఉంటుంది. కమిషన్ E మలబద్ధకం చికిత్సలో దాని ప్రభావాన్ని గుర్తిస్తుంది.

మోతాదు

- 5 గ్రాముల ఎండిన బెరడును 10 మిల్లీలీటర్ల వేడినీటిలో 2 నుండి 150 నిమిషాలు వేసి ఫిల్టర్ చేయండి. రోజుకు ఒక కప్పు తీసుకోండి.

– 2 గ్రా నుండి 4 గ్రాముల బక్‌థార్న్ బెర్రీలను 150 మిల్లీలీటర్ల వేడినీటిలో 10 నుండి 15 నిమిషాలు నింపి, ఆపై ఫిల్టర్ చేయండి. సాయంత్రం ఒక కప్పు మరియు, ఉదయం మరియు మధ్యాహ్నం, అవసరమైన విధంగా తీసుకోండి.

 రబర్బ్ రూట్ (రుయం sp.) రబర్బ్ మూలాలలో దాదాపు 2,5% ఆంత్రానాయిడ్స్ ఉంటాయి7. దీని భేదిమందు ప్రభావం తేలికగా ఉంటుంది, కానీ కొంతమంది ఇతరులకన్నా ఎక్కువ సున్నితంగా ఉంటారు.

మోతాదు

రోజుకు 1 గ్రా నుండి 4 గ్రా ఎండిన రైజోమ్ తినండి. మెత్తగా గ్రైండ్ చేసి కొద్దిగా నీళ్లతో తీసుకోవాలి. ఆల్కహాల్ ఆధారిత మాత్రలు మరియు సారం కూడా ఉన్నాయి.

 బోల్డో. కమీషన్ E మరియు ESCOP వివిధ జీర్ణశయాంతర రుగ్మతలకు చికిత్స చేయడానికి బోల్డో ఆకుల వాడకాన్ని ఆమోదించాయి. మలబద్ధకం.

మోతాదు

కమిషన్ E జీర్ణ రుగ్మతల కోసం రోజుకు 3 గ్రాముల ఎండిన ఆకులను సిఫార్సు చేస్తుంది12. వృద్ధులలో బోల్డో ఉపయోగించరాదని దయచేసి గమనించండి విష కాలేయం కోసం22.

ఇతర

 ప్రోబయోటిక్స్

మలబద్ధకంపై ప్రోబయోటిక్స్ యొక్క ప్రయోజనకరమైన ప్రభావాన్ని చూపించే కొన్ని క్లినికల్ ట్రయల్స్ ఉన్నాయి.23-25 . రోజువారీ ప్రోబయోటిక్స్ తీసుకోవడంతో ప్రేగు కదలికల ఫ్రీక్వెన్సీ 20% నుండి 25% వరకు పెరుగుతుంది. పెద్దవారిలో, ప్రేగు కదలికల ఫ్రీక్వెన్సీని పెంచే ప్రోబయోటిక్స్ మరియు వాటి స్థిరత్వాన్ని మెరుగుపరుస్తాయి బిఫిడోబాక్టీరియం యానిమాలిస్ (DN-173 010), ది లాక్టోబాసిల్లస్ కేసి షిరోటా, ఇంకాఎస్కేరిశియ కోలి నిస్లే 1917. పిల్లలలో, L. రమ్నోసస్ Lcr35 ప్రయోజనకరమైన ప్రభావాలను చూపింది25.

 డాండోలియన్. డాండెలైన్ సన్నాహాలు ఉపశమనాన్ని కలిగిస్తాయని కొన్ని అరుదైన ప్రాథమిక క్లినికల్ ట్రయల్స్ సూచిస్తున్నాయి మలబద్ధకం. తాజా లేదా ఎండిన డాండెలైన్ ఆకులు, రూట్ లాగా, సాంప్రదాయకంగా వాటి తేలికపాటి భేదిమందు లక్షణాల కోసం కషాయంగా ఉపయోగిస్తారు.12.

చికిత్సలు

 బయోఫీడ్బ్యాక్. బయోఫీడ్‌బ్యాక్ (బయోఫీడ్‌బ్యాక్ అని కూడా పిలుస్తారు) ఉపయోగించి పెరినియల్ రిహాబిలిటేషన్ పెద్దలలో మల విసర్జనలో కష్టానికి చికిత్స చేయడానికి ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది (టెర్మినల్ మలబద్ధకం) బయోఫీడ్‌బ్యాక్ ద్వారా పునరావాసం తప్పనిసరిగా ప్రత్యేక కేంద్రంలో నిర్వహించబడాలి మరియు పెల్విక్ ఫ్లోర్ (బెలూన్ కాథెటర్ ఉపయోగించి) యొక్క కండరాల స్వచ్ఛంద సడలింపు యొక్క వ్యాయామాలను కలిగి ఉంటుంది. బయోఫీడ్‌బ్యాక్ ఆసన స్పింక్టర్ యొక్క సడలింపు మరియు నెట్టడం ప్రయత్నాలను సమకాలీకరించడానికి "రీలెర్న్" చేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. ఫలితాలను పొందడానికి సాధారణంగా 3 నుండి 10 సెషన్‌లు అవసరం26.

 కోలన్ ఇరిగేషన్. తో కొంతమంది మలబద్ధకం దీర్ఘకాలిక10 కోలన్ ఇరిగేషన్‌తో మంచి ఫలితాలు వచ్చాయి. పరిశుభ్రత నిపుణుడిని లేదా ప్రకృతి వైద్యుని సంప్రదించండి. మా కోలన్ హైడ్రోథెరపీ షీట్ కూడా చూడండి.

 మసాజ్ థెరపీ. ఉదర మసాజ్ థెరపిస్ట్ ప్రేగు సంకోచాలను ప్రేరేపించడానికి మరియు ద్రవాలను సమీకరించడంలో సహాయపడుతుంది11. నాభి చుట్టూ సవ్యదిశలో భ్రమణ కదలికలు చేయడం ద్వారా మీ కడుపుని మీరే మసాజ్ చేయడం కూడా సాధ్యమే. ఇది ప్రేగు కదలికలను పునఃప్రారంభించడంలో సహాయపడుతుంది, ముఖ్యంగా మలబద్ధకం ఉన్న పిల్లలు లేదా శిశువులలో. మా మసోథెరపీ ఫైల్‌ని చూడండి.

 సాంప్రదాయ చైనీస్ .షధం. ప్రేగు కదలికలు చాలా సక్రమంగా లేని సందర్భాలలో ఆక్యుపంక్చర్ సహాయపడవచ్చు, భేదిమందులు పనికిరావు.11. సాంప్రదాయ చైనీస్ మూలికా medicineషధం కూడా సహాయపడవచ్చు. అభ్యాసకుడిని సంప్రదించండి.

 సైకోథెరపీ. మీరు కలిగి ఉంటే ఒక దీర్ఘకాలిక మలబద్ధకం, మానసిక అంశాలను నిర్లక్ష్యం చేయకూడదు12. నిద్రలో ఉన్నట్లుగా, అతిగా ఆలోచించినప్పుడు ఎలిమినేషన్ ఫంక్షన్లను నిరోధించవచ్చు. వివిధ రకాల మానసిక చికిత్సల గురించి తెలుసుకోవడానికి కాంప్లిమెంటరీ అప్రోచ్‌ల ట్యాబ్‌లోని మా సైకోథెరపీ షీట్ మరియు అనుబంధిత షీట్‌లను చూడండి.

 రిఫ్లెక్సాలజీ. రిఫ్లెక్సాలజీ చికిత్సలు శరీరం మరియు మనస్సును విశ్రాంతి తీసుకోవడానికి సహాయపడతాయి. వారు రిఫ్లెక్స్ జోన్లను ప్రేరేపించడం మరియు శక్తి అడ్డంకులను విచ్ఛిన్నం చేయడం ద్వారా పేగు రవాణాను సక్రియం చేస్తారు10.

సమాధానం ఇవ్వూ