లాలాజల స్రావానికి బాధ్యత వహిస్తుంది, రెండు రకాల లాలాజల గ్రంథులు ఉన్నాయి: ప్రధాన లాలాజల గ్రంథులు మరియు అనుబంధ లాలాజల గ్రంథులు. అవి బాక్టీరియల్ లేదా వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్, లిథియాసిస్, నిరపాయమైన కణితులు లేదా చాలా అరుదుగా ప్రాణాంతక కణితుల సైట్ కావచ్చు. లాలాజల గ్రంధుల క్యాన్సర్లు నిజానికి చాలా అరుదైన క్యాన్సర్లు.

లాలాజల గ్రంథులు రెండు రకాలు:

• అనుబంధ గ్రంథులు, నోటి కుహరం మరియు నాలుక యొక్క లైనింగ్‌లో ఉన్నాయి. అవి పరిమాణంలో చిన్నవి మరియు నిర్మాణంలో సరళమైనవి;
• నోటి కుహరం యొక్క గోడ వెలుపల ఉన్న ప్రధాన లాలాజల గ్రంథులు. పెద్దది, అవి మరింత సంక్లిష్టమైన నిర్మాణంతో వ్యక్తిగతీకరించబడిన అవయవాలు. అవి రహస్య యూనిట్లు మరియు ఇతరులు, విసర్జనతో ఏర్పడతాయి.

ప్రధాన లాలాజల గ్రంధులలో మనం వేరు చేయవచ్చు:

• చెవి ముందు, చెంపలో పరోటిడ్ గ్రంథులు ఉన్నాయి. కాబట్టి రెండు ఉన్నాయి. వారి కాలువ చెంప యొక్క అంతర్గత ముఖం మీద, మోలార్ల స్థాయిలో తెరుచుకుంటుంది;
• సబ్‌మాండిబ్యులర్ గ్రంధులు దవడ ఎముక క్రింద ఉన్నాయి. వారి కాలువ నాలుక యొక్క ఫ్రెనులమ్ దగ్గర తెరుచుకుంటుంది;
• సబ్లింగ్యువల్ గ్రంథులు నాలుక కింద ఉన్నాయి. వారి కాలువ కూడా నాలుక యొక్క ఫ్రాన్యులమ్ దగ్గర తెరుచుకుంటుంది.

లాలాజల గ్రంథులు లాలాజలాన్ని ఉత్పత్తి చేస్తాయి. రిమైండర్‌గా, లాలాజలం అనేది ఎంజైమ్‌లతో సహా నీరు, ఎలక్ట్రోలైట్‌లు, డెస్క్వామేటెడ్ కణాలు మరియు సీరస్ స్రావాల మిశ్రమం. లాలాజలం వివిధ విధులను నిర్వహిస్తుంది: ఇది నోటి యొక్క ఆర్ద్రీకరణను నిర్వహిస్తుంది, ఎంజైమ్‌లకు ధన్యవాదాలు జీర్ణక్రియ యొక్క మొదటి దశలలో పాల్గొంటుంది, యాంటీబాడీస్‌కు కృతజ్ఞతలు తెలుపుతూ యాంటీ బాక్టీరియల్ పాత్రను నిర్ధారిస్తుంది.

ప్రధాన లాలాజల గ్రంథులు ఉద్దీపనలకు ప్రతిస్పందనగా లాలాజలాన్ని స్రవిస్తాయి, అయితే అనుబంధ లాలాజల గ్రంథులు నిరంతరం స్రవిస్తాయి.

లాలాజల గ్రంథి లిథియాసిస్ (సియలోలిథియాసిస్)

సబ్‌మాండిబ్యులర్ గ్రంధులలో ఒకదాని యొక్క లాలాజల నాళాలలో చాలా తరచుగా రాళ్ళు ఏర్పడతాయి. వారు లాలాజల ప్రవాహాన్ని అడ్డుకుంటారు, లాలాజల గ్రంథి యొక్క నొప్పిలేకుండా వాపుకు కారణమవుతుంది. ఇది నిరపాయమైన పాథాలజీ.

బాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్

దాని తరలింపు (లిథియాసిస్, వాహిక యొక్క సంకుచితం) అడ్డంకి కారణంగా గ్రంధిలో లాలాజలం స్తబ్దుగా ఉన్నప్పుడు, అది సోకుతుంది. దీనిని సియాలిటిస్ లేదా గ్లాండ్యులర్ ఇన్ఫెక్షన్ అని, పరోటిడ్ గ్రంధి ప్రభావితమైనప్పుడు పరోటిటిస్ అని మరియు సబ్‌మాండిబ్యులర్ గ్రంధికి వచ్చినప్పుడు సబ్‌మాండిబులిటిస్ అని పిలుస్తారు. అప్పుడు గ్రంథి వాపు, ఉద్రిక్తత, బాధాకరమైనది. చీము కనిపించవచ్చు, అలాగే జ్వరం.

జువెనైల్ పునరావృత పరోటిటిస్

పిల్లలు మరియు యుక్తవయస్కులను ప్రభావితం చేసే పరోటిటిస్ యొక్క నిర్దిష్ట రూపం, అవి ఒకటి లేదా రెండు పరోటిడ్ గ్రంధుల యొక్క పునరావృత బాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్లు. దీర్ఘకాలికంగా, గ్రంధి పరేన్చైమా (స్రవించే కణజాలాన్ని కలిగి ఉన్న కణాలు) నాశనం చేయడం ప్రమాదం.

వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్లు

చాలా వైరస్‌లు లాలాజల గ్రంధులను, ముఖ్యంగా పరోటిడ్ గ్రంథులను చేరతాయి. బాగా తెలిసినది గవదబిళ్ళ, లాలాజలం ద్వారా సులభంగా సంక్రమించే "గవదబిళ్ళ" వైరస్ అని పిలువబడే పారామిక్సోవైరస్. గవదబిళ్ళలు ఒకటి లేదా రెండు పరోటిడ్ గ్రంధుల బాధాకరమైన వాపు, చెవి నొప్పి, గొంతు నొప్పి, జ్వరం మరియు తీవ్రమైన అలసట ద్వారా వ్యక్తమవుతాయి. సాధారణంగా పిల్లలలో తేలికపాటి, ఈ వ్యాధి యుక్తవయస్సులో, పెద్దలు మరియు గర్భిణీ స్త్రీలలో సమస్యలకు దారితీస్తుంది: మెనింజైటిస్, వినికిడి లోపం, ప్యాంక్రియాటైటిస్, వంధ్యత్వానికి దారితీసే వృషణాల నష్టం. MMR వ్యాక్సిన్ గవదబిళ్లలను నివారించడానికి ఉత్తమ మార్గం.

సూడో-అలెర్జిక్ సియాలిటిస్

తక్కువగా తెలిసిన మరియు తరచుగా చికిత్సా సంచారానికి దారి తీస్తుంది, సూడో-అలెర్జిక్ సియాలిటిస్ భోజనం సమయంలో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ లాలాజల గ్రంధుల బాధాకరమైన వాపు లేదా ముఖ్యమైన దురదతో పాటుగా లేదా ఘ్రాణ ఉద్దీపన ద్వారా కొన్నిసార్లు వ్యక్తమవుతుంది. ఈ వ్యాధికి కారణాలు నేటికీ తెలియవు.

నిరపాయమైన కణితులు

చాలా లాలాజల గ్రంథి కణితులు నిరపాయమైనవి. వారు చాలా తరచుగా పరోటిడ్ గ్రంధుల గురించి ఆందోళన చెందుతారు. అవి నిదానంగా పెరిగే వివిక్త, దృఢమైన, మొబైల్ మరియు నొప్పిలేని నాడ్యూల్‌గా కనిపిస్తాయి.

అత్యంత సాధారణ కణితి ప్లోమోర్ఫిక్ అడెనోమా. ఇది ప్రాణాంతక కణితిగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, కానీ అది కనిపించిన 15 నుండి 20 సంవత్సరాల తర్వాత మాత్రమే. ఇతర నిరపాయమైన కణితులు ఉన్నాయి: మోనోమార్ఫిక్ అడెనోమా, ఆంకోసైటోమా మరియు సిస్టాడెనోలింఫోమా (వార్తిన్స్ ట్యూమర్).

ప్రాణాంతక కణితులు - లాలాజల గ్రంధుల క్యాన్సర్

ప్రాణాంతక లాలాజల గ్రంథి కణితులు కఠినమైన, నాడ్యులర్ ద్రవ్యరాశిగా కనిపిస్తాయి, సాధారణంగా ప్రక్కనే ఉన్న కణజాలానికి కట్టుబడి, తప్పుగా నిర్వచించబడిన రూపురేఖలతో. ఇవి అరుదైన కణితులు (సంభవం 1/100 కంటే తక్కువ), తల మరియు మెడ యొక్క 000% కంటే తక్కువ కణితులను సూచిస్తాయి. మెటాస్టాటిక్ పరిణామం సుమారు 5% కేసులలో గమనించవచ్చు.

లాలాజల గ్రంధుల యొక్క వివిధ క్యాన్సర్ కణితులు ఉన్నాయి. ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ (2005) యొక్క తాజా వర్గీకరణ 24 రకాల ప్రాణాంతక ఎపిథీలియల్ ట్యూమర్‌లను మరియు 12 రకాల నిరపాయమైన ఎపిథీలియల్ ట్యూమర్‌లను గుర్తించింది. ఇక్కడ ప్రధానమైనవి:

• మ్యూకోపిడెర్మాయిడ్ కార్సినోమా అనేది లాలాజల గ్రంధుల యొక్క అత్యంత సాధారణ క్యాన్సర్. ఇది సాధారణంగా పరోటిడ్ గ్రంధిని ప్రభావితం చేస్తుంది, చాలా అరుదుగా సబ్‌మాండిబ్యులర్ గ్రంధి లేదా అంగిలి యొక్క చిన్న లాలాజల గ్రంధిని ప్రభావితం చేస్తుంది;
• అడెనాయిడ్ సిస్టిక్ కార్సినోమా అనేది కణితి యొక్క రెండవ అత్యంత సాధారణ రకం. ఇది సాధారణంగా అనుబంధ లాలాజల గ్రంథులను ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు ముఖంలోని నరాలకు వ్యాపిస్తుంది. క్యాన్సర్ కణాల స్వభావాన్ని బట్టి, క్రిబ్రిఫార్మ్ అడెనాయిడ్ సిస్టిక్ కార్సినోమా (అత్యంత సాధారణం), సాలిడ్ అడెనాయిడ్ సిస్టిక్ కార్సినోమా మరియు ట్యూబరస్ అడెనాయిడ్ సిస్టిక్ కార్సినోమా మధ్య వ్యత్యాసం ఉంటుంది;
• లాలాజల వాహిక కార్సినోమా సాధారణంగా పరోటిడ్ గ్రంధిని ప్రభావితం చేస్తుంది. వేగంగా పెరుగుతున్న మరియు చాలా దూకుడుగా, ఇది శోషరస కణుపులకు సులభంగా వ్యాపిస్తుంది;
• అసినార్ సెల్ కార్సినోమా సాధారణంగా పరోటిడ్ గ్రంధిని ప్రభావితం చేస్తుంది, కొన్నిసార్లు రెండూ;
• లాలాజల గ్రంధుల ప్రాథమిక లింఫోమాస్ చాలా అరుదు.

ఇతర రకాల లాలాజల గ్రంథి కణితులు ఉన్నాయి, కానీ అవి చాలా అరుదుగా ఉంటాయి.

బాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్

యాంటీబయాటిక్ చికిత్స సూచించబడుతుంది. గ్రంథి యొక్క పూర్తి వైద్యం నిర్ధారించడానికి అల్ట్రాసౌండ్ తనిఖీని నిర్వహిస్తారు.

వైరల్ సంక్రమణ

చెవులు సాధారణంగా పది రోజులలో ఆకస్మికంగా నయం అవుతాయి. ఇన్ఫెక్షన్ వైరల్ అయినందున, యాంటీబయాటిక్స్ అవసరం లేదు. జ్వరం మరియు నొప్పిని మాత్రమే యాంటిపైరేటిక్స్ లేదా అనాల్జెసిక్స్‌తో చికిత్స చేయవచ్చు.

లాలాజల గ్రంధుల వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్ బ్యాక్టీరియా సంక్రమణకు ద్వితీయంగా మారుతుంది. అప్పుడు యాంటీబయాటిక్ చికిత్స అవసరం.

లాలాజల లిథియాసిస్

లాలాజల గ్రంధి యొక్క సాధారణ మసాజ్ సహాయంతో లాలాజల రాళ్ళు సాధారణంగా దూరంగా ఉంటాయి. అవి కొనసాగితే, సియాలెండోస్కోపీ (నాళాలు మరియు లాలాజల గ్రంధుల ఎండోస్కోపీ) నిర్వహించబడవచ్చు. ఎక్స్‌ట్రాకార్పోరియల్ లిథోట్రిప్సీ అని పిలువబడే మరొక సాంకేతికత, ఎక్స్‌ట్రాకార్పోరియల్ షాక్ వేవ్‌లతో రాళ్లను ముక్కలు చేయడం.

సియాలెక్టమీ (కాలిక్యులస్‌ను వెలికితీసేందుకు లాలాజల వాహికను తెరవడంలో ఉండే శస్త్రచికిత్సా చర్య) ఈ రెండు పద్ధతులను అభివృద్ధి చేసినప్పటి నుండి చాలా తక్కువగా నిర్వహించబడింది.

సూడో-అలెర్జిక్ సియాలిటిస్

బై-యాంటీబయోటిక్ థెరపీ, కార్టికోస్టెరాయిడ్ థెరపీ, యాంటిస్పాస్మోడిక్స్, యాంటీఅలెర్జిక్స్ మరియు బెంజోడియాజిపైన్‌లతో కలిపి 2 వారాల దాడి చికిత్సతో నిర్వహణ ప్రారంభమవుతుంది. బలహీనమైన కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ మరియు యాంటీఅలెర్జిక్ ఆధారంగా దీర్ఘకాలిక చికిత్స సూచించబడుతుంది.

నిరపాయమైన కణితులు

నిరపాయమైన కణితుల చికిత్స శస్త్రచికిత్స ఎక్సిషన్. పునరావృత ప్రమాదాన్ని పరిమితం చేయడానికి ఇది పూర్తిగా మరియు భద్రతా మార్జిన్‌తో ఉండాలి.

క్యాన్సర్ కణితులు

ప్రాణాంతక లాలాజల గ్రంథి కణితుల చికిత్స అనేది పెద్ద భద్రతతో కూడిన శస్త్రచికిత్స, కొన్నిసార్లు కొన్ని క్యాన్సర్‌లకు రేడియోథెరపీని అనుసరించడం. వ్యాప్తిని బట్టి, మెడలోని శోషరస కణుపులు కొన్నిసార్లు తొలగించబడతాయి. అరుదైన సందర్భాల్లో తప్ప, కీమోథెరపీ సూచించబడదు.

క్యాన్సర్ స్వభావం, దాని వ్యాప్తి, అభివృద్ధి దశ మరియు శస్త్రచికిత్స విజయంపై ఆధారపడి రోగ నిరూపణ మారుతూ ఉంటుంది.

ఇది సాధారణంగా ద్రవ్యరాశి ఉండటం వల్ల రోగి తన సాధారణ అభ్యాసకుడిని లేదా అతని ENT వైద్యుడిని సంప్రదించడానికి దారి తీస్తుంది. లాలాజల గ్రంథిలో ఒక ముద్దను ఎదుర్కొన్నప్పుడు, వివిధ పరీక్షలు సూచించబడవచ్చు:

• గర్భాశయ లెంఫాడెనోపతి (శోషరస కణుపులు) కోసం శోధనతో గాయం, స్థానిక మరియు ప్రాంతీయ పొడిగింపు యొక్క కొలతలను అంచనా వేయడానికి వైద్య పరీక్ష;
• ఎక్స్-రే రాళ్లను చూపుతుంది;
• సియాలోగ్రఫీ అనేది లాలాజల గ్రంధిని అపారదర్శకంగా చేయడానికి కాంట్రాస్ట్ ఉత్పత్తిని ఇంజెక్ట్ చేయడం. ఇది ప్రధానంగా లాలాజల గ్రంధుల అంటు వ్యాధుల అన్వేషణకు ఉపయోగించబడుతుంది;
• కణితుల సందర్భంలో నమూనా యొక్క అనాటమో-పాథలాజికల్ పరీక్ష; ప్రాణాంతక నియోప్లాసియా నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి, దాని హిస్టోలాజికల్ రకాన్ని పేర్కొనండి మరియు వీలైతే దాని గ్రేడ్;
• MRI, లేదా అల్ట్రాసౌండ్ లేదా CT స్కాన్ చేయడంలో విఫలమైతే;
• సాధ్యమయ్యే మెటాస్టాటిక్ ప్రమేయం కోసం చూడడానికి మెడ మరియు థొరాక్స్ యొక్క CT స్కాన్.