టాకో సుబో సిండ్రోమ్ అనేది గుండె కండరాలకు సంబంధించిన వ్యాధి, ఇది ఎడమ జఠరిక యొక్క తాత్కాలిక పనిచేయకపోవడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. 1990లో జపాన్‌లో దాని మొదటి వివరణ నుండి, టాకో సుబో సిండ్రోమ్ ప్రపంచవ్యాప్త గుర్తింపు పొందింది. అయినప్పటికీ, ఈ వ్యాధిని బాగా అర్థం చేసుకోవడానికి 30 సంవత్సరాల గణనీయమైన కృషి తర్వాత, ప్రస్తుత జ్ఞానం పరిమితంగా ఉంది.

టాకో సుబో సిండ్రోమ్ అనేది గుండె కండరాలకు సంబంధించిన వ్యాధి, ఇది ఎడమ జఠరిక యొక్క తాత్కాలిక పనిచేయకపోవడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

ఈ కార్డియోమయోపతి జపనీస్ "ఆక్టోపస్ ట్రాప్" నుండి దాని పేరును తీసుకుంది, ఎడమ జఠరిక చాలా సందర్భాలలో తీసుకునే ఆకారం కారణంగా: గుండె పైభాగంలో ఉబ్బరం మరియు దాని బేస్ వద్ద సంకుచితం. టకోట్సుబో సిండ్రోమ్‌ను "బ్రోకెన్ హార్ట్ సిండ్రోమ్" మరియు "ఎపికల్ బెలూనింగ్ సిండ్రోమ్" అని కూడా పిలుస్తారు.

Takotsubo సిండ్రోమ్ ప్రపంచవ్యాప్తంగా ఉన్న మొత్తం రోగులలో 1 నుండి 3% వరకు ఉంది. సాహిత్యం ప్రకారం, సిండ్రోమ్ ఉన్న రోగులలో 90% మంది 67 మరియు 70 సంవత్సరాల మధ్య వయస్సు గల స్త్రీలు. 55 ఏళ్లలోపు మహిళల కంటే 55 ఏళ్లు పైబడిన మహిళలకు ఈ వ్యాధి వచ్చే ప్రమాదం ఐదు రెట్లు ఎక్కువ మరియు పురుషుల కంటే పది రెట్లు ఎక్కువ.

Tako Tsubo సిండ్రోమ్ యొక్క అత్యంత సాధారణ లక్షణాలు:

• తీవ్రమైన ఛాతీ నొప్పి;
• డిస్ప్నియా: శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది లేదా కష్టం;
• మూర్ఛ: ఆకస్మిక స్పృహ కోల్పోవడం.

తీవ్రమైన శారీరక ఒత్తిడితో ప్రేరేపించబడిన టాకోట్సుబో సిండ్రోమ్ యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణ అంతర్లీన తీవ్రమైన వ్యాధి యొక్క అభివ్యక్తి ద్వారా ఆధిపత్యం చెలాయిస్తుంది. ఇస్కీమిక్ స్ట్రోక్ లేదా మూర్ఛ ఉన్న రోగులలో, టకోట్సుబో సిండ్రోమ్ తక్కువ తరచుగా ఛాతీ నొప్పితో కూడి ఉంటుంది. దీనికి విరుద్ధంగా, భావోద్వేగ ఒత్తిడి ఉన్న రోగులలో ఛాతీ నొప్పి మరియు దడ ఎక్కువగా ఉంటుంది.

Takotsubo సిండ్రోమ్ ఉన్న రోగుల ఉపసమితి దాని సమస్యల నుండి ఉత్పన్నమయ్యే లక్షణాలతో ఉండవచ్చని గమనించడం ముఖ్యం:

• గుండె ఆగిపోవుట;
• ఊపిరి తిత్తులలో ద్రవము చేరి వాచుట;
• సెరిబ్రల్ వాస్కులర్ యాక్సిడెంట్;
• కార్డియోజెనిక్ షాక్: గుండె పంపు వైఫల్యం;
• గుండెపోటు ;

Takotsubo సిండ్రోమ్ నిర్ధారణ తరచుగా తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ నుండి వేరు చేయడం కష్టం. అయినప్పటికీ, కొంతమంది రోగులలో ఇది ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ (ECG)లో మార్పులు లేదా కార్డియాక్ బయోమార్కర్లలో ఆకస్మిక పెరుగుదల ద్వారా యాదృచ్ఛికంగా నిర్ధారణ చేయబడుతుంది - గుండె దెబ్బతిన్నప్పుడు రక్తంలోకి విడుదలయ్యే ఉత్పత్తులు.

ఎడమ జఠరికతో కూడిన కరోనరీ యాంజియోగ్రఫీ - ఎడమ జఠరిక పనితీరు యొక్క గుణాత్మక మరియు పరిమాణాత్మక రేడియోగ్రఫీ - వ్యాధిని తోసిపుచ్చడానికి లేదా నిర్ధారించడానికి బంగారు ప్రమాణ రోగనిర్ధారణ సాధనంగా పరిగణించబడుతుంది.

InterTAK స్కోర్ అని పిలువబడే ఒక సాధనం, Takotsubo సిండ్రోమ్ నిర్ధారణకు త్వరగా మార్గనిర్దేశం చేస్తుంది. 100 పాయింట్లలో రేట్ చేయబడిన, InterTAK స్కోర్ ఏడు పారామితులపై ఆధారపడి ఉంటుంది: 

• స్త్రీ లింగం (25 పాయింట్లు);
• మానసిక ఒత్తిడి ఉనికి (24 పాయింట్లు);
• శారీరక ఒత్తిడి ఉనికి (13 పాయింట్లు);
• ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ (12 పాయింట్లు) పై ST సెగ్మెంట్ యొక్క మాంద్యం లేకపోవడం;
• సైకియాట్రిక్ చరిత్ర (11 పాయింట్లు);
• నరాల చరిత్ర (9 పాయింట్లు);
• ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ (6 పాయింట్లు)పై QT విరామం యొక్క పొడిగింపు.

70 కంటే ఎక్కువ స్కోరు 90%కి సమానమైన వ్యాధి సంభావ్యతతో ముడిపడి ఉంటుంది.

చాలా Takotsubo సిండ్రోమ్‌లు ఒత్తిడితో కూడిన సంఘటనల ద్వారా ప్రేరేపించబడతాయి. భావోద్వేగ ఒత్తిళ్ల కంటే శారీరక ట్రిగ్గర్లు సర్వసాధారణం. మరోవైపు, మగ రోగులు శారీరక ఒత్తిడితో కూడిన సంఘటన ద్వారా ఎక్కువగా ప్రభావితమవుతారు, మహిళల్లో భావోద్వేగ ట్రిగ్గర్ తరచుగా గమనించబడుతుంది. చివరగా, స్పష్టమైన ఒత్తిడి లేనప్పుడు కూడా కేసులు సంభవిస్తాయి.

భౌతిక ట్రిగ్గర్లు

భౌతిక ట్రిగ్గర్‌లలో ఇవి ఉన్నాయి:

• శారీరక కార్యకలాపాలు: ఇంటెన్సివ్ గార్డెనింగ్ లేదా క్రీడ;
• వివిధ వైద్య పరిస్థితులు లేదా ప్రమాదకర పరిస్థితులు: తీవ్రమైన శ్వాసకోశ వైఫల్యం (ఉబ్బసం, చివరి దశ క్రానిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ డిసీజ్), ప్యాంక్రియాటైటిస్, కోలిసైస్టిటిస్ (పిత్తాశయం యొక్క వాపు), న్యూమోథొరాక్స్, బాధాకరమైన గాయాలు, సెప్సిస్, కీమోథెరపీ, రేడియోథెరపీ, గర్భం, గర్భం సమీపంలో మునిగిపోవడం, అల్పోష్ణస్థితి, కొకైన్, ఆల్కహాల్ లేదా ఓపియాయిడ్ ఉపసంహరణ, కార్బన్ మోనాక్సైడ్ విషప్రయోగం మొదలైనవి.
• డోబుటమైన్ ఒత్తిడి పరీక్షలు, ఎలెక్ట్రోఫిజియోలాజికల్ పరీక్షలు (ఐసోప్రొటెరెనాల్ లేదా ఎపినెఫ్రిన్) మరియు ఆస్తమా లేదా క్రానిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ డిసీజ్ కోసం బీటా-అగోనిస్ట్‌లతో సహా కొన్ని మందులు;
• కరోనరీ ధమనుల యొక్క తీవ్రమైన అవరోధం;
• నాడీ వ్యవస్థ యొక్క ప్రభావాలు: స్ట్రోక్, తల గాయం, ఇంట్రాసెరెబ్రల్ హెమరేజ్ లేదా మూర్ఛలు;

మానసిక ట్రిగ్గర్లు

మానసిక ట్రిగ్గర్‌లలో ఇవి ఉన్నాయి:

• శోకం: కుటుంబ సభ్యుడు, స్నేహితుడు లేదా పెంపుడు జంతువు మరణం;
• వ్యక్తుల మధ్య విభేదాలు: విడాకులు లేదా కుటుంబ విభజన;
• భయం మరియు భయాందోళన: దొంగతనం, దాడి లేదా బహిరంగంగా మాట్లాడటం;
• కోపం: కుటుంబ సభ్యుడు లేదా భూస్వామితో వాదన;
• ఆందోళన: వ్యక్తిగత అనారోగ్యం, పిల్లల సంరక్షణ లేదా నిరాశ్రయత;
• ఆర్థిక లేదా వృత్తిపరమైన సమస్యలు: జూదంలో నష్టాలు, వ్యాపార దివాలా లేదా ఉద్యోగ నష్టం;
• ఇతరులు: వ్యాజ్యాలు, అవిశ్వాసం, కుటుంబ సభ్యుని ఖైదు, చట్టపరమైన చర్యలో నష్టం మొదలైనవి.
• భూకంపాలు మరియు వరదలు వంటి ప్రకృతి వైపరీత్యాలు.

చివరగా, సిండ్రోమ్ యొక్క భావోద్వేగ ట్రిగ్గర్‌లు ఎల్లప్పుడూ ప్రతికూలంగా ఉండవని గమనించాలి: సానుకూల భావోద్వేగ సంఘటనలు కూడా వ్యాధికి కారణమవుతాయి: ఆశ్చర్యకరమైన పుట్టినరోజు పార్టీ, జాక్‌పాట్ మరియు సానుకూల ఉద్యోగ ఇంటర్వ్యూలో గెలుపొందిన వాస్తవం మొదలైనవి. ఈ సంస్థ "హ్యాపీ హార్ట్ సిండ్రోమ్" గా వర్ణించబడింది.

Takotsubo సిండ్రోమ్ యొక్క మొదటి కేసు తర్వాత, రోగులు పునరావృతమయ్యే ప్రమాదం ఉంది, సంవత్సరాల తర్వాత కూడా. కొన్ని పదార్థాలు ఒక సంవత్సరంలో మనుగడలో మెరుగుదల మరియు ఈ పునరావృత రేటులో తగ్గుదలని చూపుతున్నాయి:

• ACE ఇన్హిబిటర్లు: రక్తనాళాలు సంకోచించేలా చేసే ఎంజైమ్ - యాంజియోటెన్సిన్ Iని యాంజియోటెన్సిన్ IIగా మార్చడాన్ని నిరోధిస్తుంది మరియు బ్రాడీకినిన్ స్థాయిలను పెంచుతుంది, ఇది వాసోడైలేటింగ్ ప్రభావాలతో కూడిన ఎంజైమ్;
• యాంజియోటెన్సిన్ II గ్రాహక వ్యతిరేకులు (ARA II): అవి పేరులేని ఎంజైమ్ చర్యను నిరోధిస్తాయి.
• ఒక యాంటీ ప్లేట్‌లెట్ డ్రగ్ (APA)ను ఆసుపత్రిలో చేర్చిన తర్వాత, నిరంతర ఎపికల్ ఉబ్బరంతో సంబంధం ఉన్న తీవ్రమైన ఎడమ జఠరిక పనిచేయకపోవడం సందర్భంలో ఒక్కో కేసు ఆధారంగా పరిగణించబడుతుంది.

అదనపు కాటెకోలమైన్‌ల సంభావ్య పాత్ర - టైరోసిన్ నుండి సంశ్లేషణ చేయబడిన సేంద్రీయ సమ్మేళనాలు మరియు హార్మోన్ లేదా న్యూరోట్రాన్స్‌మిటర్‌గా పనిచేస్తాయి, వీటిలో అత్యంత సాధారణమైనవి అడ్రినలిన్, నోర్‌పైన్‌ఫ్రైన్ మరియు డోపమైన్ - టాకోట్సుబో కార్డియోమయోపతి అభివృద్ధిలో చాలా కాలంగా చర్చ జరుగుతోంది, అలాగే, బీటా బ్లాకర్స్ చికిత్సా వ్యూహంగా ప్రతిపాదించబడ్డాయి. అయినప్పటికీ, అవి దీర్ఘకాలికంగా ప్రభావవంతంగా కనిపించడం లేదు: బీటా-బ్లాకర్లతో చికిత్స పొందిన రోగులలో 30% పునరావృత రేటు గమనించవచ్చు.

ప్రతిస్కందకాలు, రుతువిరతి కోసం హార్మోన్ల చికిత్సలు లేదా మానసిక చికిత్సా చికిత్స వంటి ఇతర చికిత్సా మార్గాలు అన్వేషించవలసి ఉంది.

Takotsubo సిండ్రోమ్ యొక్క ప్రమాద కారకాలు మూడు ప్రధాన రకాలుగా వర్గీకరించబడతాయి:

• హార్మోన్ల కారకాలు: ఋతుక్రమం ఆగిపోయిన స్త్రీల యొక్క అద్భుతమైన ప్రాధాన్యత హార్మోన్ల ప్రభావాన్ని సూచిస్తుంది. రుతువిరతి తర్వాత తక్కువ ఈస్ట్రోజెన్ స్థాయిలు టాకోట్సుబో సిండ్రోమ్‌కు స్త్రీల గ్రహణశీలతను పెంచుతాయి, అయితే రెండింటి మధ్య స్పష్టమైన సంబంధాన్ని ప్రదర్శించే క్రమబద్ధమైన డేటా ఇప్పటివరకు లేదు;
• జన్యుపరమైన కారకాలు: వ్యాధి ప్రారంభానికి అనుకూలంగా ఉండేలా జన్యు సిద్ధత పర్యావరణ కారకాలతో సంకర్షణ చెందే అవకాశం ఉంది, అయితే ఇక్కడ కూడా, ఈ వాదనను సాధారణీకరించడానికి అనుమతించే అధ్యయనాలు లేవు;
• సైకియాట్రిక్ మరియు న్యూరోలాజికల్ డిజార్డర్స్: టాకోట్సుబో సిండ్రోమ్ ఉన్న రోగులలో మానసిక - ఆందోళన, నిరాశ, నిరోధం - మరియు నరాల సంబంధిత రుగ్మతల యొక్క అధిక ప్రాబల్యం నివేదించబడింది.