అనిసోసైటోసిస్: నిర్వచనం, లక్షణాలు మరియు చికిత్సలు

అనిసోసైటోసిస్ అనే పదం ఉపయోగించబడుతుంది హెమటాలజీ ఒకే సెల్ లైన్ యొక్క రక్త కణాల మధ్య పరిమాణ అసాధారణత ఉన్నప్పుడు:

• ఎర్ర రక్త కణాలు, ఎర్ర రక్త కణాలు లేదా ఎరిథ్రోసైట్స్ అని కూడా పిలుస్తారు;
• రక్త ప్లేట్‌లెట్స్, థ్రోంబోసైట్స్ అని కూడా అంటారు.

సంబంధిత సెల్ లైన్‌ని బట్టి అనేక అనిసోసైటోసిస్‌లను వేరు చేయడం సాధ్యపడుతుంది:

• ఎరిత్రోసైట్ అనిసోసైటోసిస్ అసాధారణత ఎర్ర రక్త కణాలకు (ఎర్ర రక్త కణాలు) సంబంధించినప్పుడు;
• ప్లేట్‌లెట్ అనిసోసైటోసిస్, కొన్నిసార్లు థ్రోంబోసైటిక్ అనిసోసైటోసిస్ అని పిలువబడుతుంది, అసాధారణత థ్రోంబోసైట్‌లకు (బ్లడ్ ప్లేట్‌లెట్స్) సంబంధించినది.

కనుగొనబడిన అసాధారణత రకాన్ని బట్టి, అనిసోసైటోసిస్ కొన్నిసార్లు ఇలా నిర్వచించబడింది:

• అనిసోసైటోసిస్, తరచుగా రక్త కణాలు అసాధారణంగా చిన్నగా ఉన్నప్పుడు, మైక్రోసైటోసిస్ అని సంక్షిప్తీకరించబడతాయి;
• అనిసో-మాక్రోసైటోసిస్, తరచుగా మాక్రోసైటోసిస్ అని సంక్షిప్తీకరించబడుతుంది, రక్త కణాలు అసాధారణంగా పెద్దవిగా ఉన్నప్పుడు.

అనిసోసైటోసిస్ అనేది రక్తస్రావం అసాధారణత హిమోగ్రామ్, బ్లడ్ కౌంట్ మరియు ఫార్ములా (NFS) అని కూడా అంటారు. సిరల రక్తం యొక్క నమూనా తీసుకోవడం ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది, ఈ పరీక్ష రక్త కణాలపై చాలా డేటాను అందిస్తుంది.

రక్త గణన సమయంలో పొందిన విలువలలో, ఎర్ర రక్త కణాల పంపిణీ సూచిక (RDI) ను అనిసోసైటోసిస్ సూచిక అని కూడా అంటారు. రక్తప్రవాహంలో ఎర్ర రక్త కణాల పరిమాణంలోని వైవిధ్యాన్ని అంచనా వేయడం సాధ్యమవుతుంది, ఈ సూచిక ఎరిథ్రోసైట్ అనిసోసైటోసిస్‌ను గుర్తించడానికి వీలు కల్పిస్తుంది. ఇది 11 నుండి 15%మధ్య ఉన్నప్పుడు సాధారణమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది.

సాధారణంగా చెప్పాలంటే, అనిసోసైటోసిస్ అనేది ఎరిథ్రోసైట్ అనిసోసైటోసిస్‌ను సూచించడానికి వైద్యులు ఉపయోగించే పదం. ఎర్ర రక్త కణాలకు సంబంధించి, ఈ రక్త అసాధారణత సాధారణంగా కారణంగా ఉంటుంది రక్తహీనత, రక్తంలో ఎర్ర రక్త కణాలు లేదా హిమోగ్లోబిన్ స్థాయిలో అసాధారణ తగ్గుదల. ఎర్ర రక్త కణాలు శరీరంలోని ఆక్సిజన్ పంపిణీకి అవసరమైన కణాలు కాబట్టి ఈ లోపం సమస్యలకు కారణమవుతుంది. ఎర్ర రక్త కణాలలో ప్రస్తుతం, హిమోగ్లోబిన్ అనేది అనేక ఆక్సిజన్ (O2) అణువులను బంధించి వాటిని కణాలలో విడుదల చేయగల ఒక ప్రోటీన్.

ఎరిథ్రోసైట్ అనిసోసైటోసిస్‌కు కారణమయ్యే అనేక రకాల రక్తహీనతలను వేరు చేయడం సాధ్యపడుతుంది, వీటిలో:

• దిఇనుము లోపం రక్తహీనత, ఇనుము లోపం వలన కలుగుతుంది, ఇది మైక్రోసైటిక్ అనీమియాగా పరిగణించబడుతుంది ఎందుకంటే ఇది చిన్న ఎర్ర రక్త కణాల ఏర్పాటుతో అనిసోసైటోసిస్‌కు దారితీస్తుంది;
• విటమిన్ లోపం అనీమియా, వాటిలో అత్యంత సాధారణమైనవి విటమిన్ బి 12 లోపం అనీమియా మరియు విటమిన్ బి 9 లోపం అనీమియా, ఇవి మాక్రోసైటిక్ అనీమియాగా పరిగణించబడతాయి ఎందుకంటే అవి పెద్ద వైకల్యంతో ఉన్న ఎర్ర రక్త కణాల ఉత్పత్తితో అనిసో-మాక్రోసైటోసిస్‌కు కారణమవుతాయి.
• దిహిమోలిటిక్ రక్తహీనత, ఎర్ర రక్త కణాల అకాల విధ్వంసం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, ఇది జన్యుపరమైన అసాధారణతలు లేదా వ్యాధుల వల్ల సంభవించవచ్చు.

ప్లేట్‌లెట్ అనిసోసైటోసిస్ కూడా పాథోలాజికల్ మూలాన్ని కలిగి ఉంది. ప్లేట్‌లెట్ అనిసోసైటోసిస్ ముఖ్యంగా మైలోడిస్ప్లాస్టిక్ సిండ్రోమ్స్ (MDS) వల్ల కావచ్చు, ఇది ఎముక మజ్జ పనిచేయకపోవడం వల్ల వచ్చే వ్యాధుల సమితి.

అనిసోసైటోసిస్ యొక్క నిర్దిష్ట కారణాలు

శరీర శాస్త్రవేత్తల

ఎల్లప్పుడూ అనిసోసైటోసిస్ ఉనికి ఏదైనా పాథాలజీని సూచించదు. ఉదాహరణకు, నవజాత శిశువులలో, శారీరక మాక్రోసైటోసిస్ గమనించవచ్చు. ఇది ఎముక మజ్జ యొక్క క్రమంగా పరిపక్వత మరియు హెమటోపోయిటిక్ మూలకణాలలో మైటోసిస్ ప్రక్రియల కారణంగా ఉంటుంది. జీవితం యొక్క 2వ నెల నాటికి, అనిసోసైటోసిస్ నెమ్మదిగా స్వయంగా పరిష్కరించబడుతుంది.

ఇనుము లోపము

అనిసోసైటోసిస్ యొక్క అత్యంత సాధారణ రోగలక్షణ కారణం ఇనుము లోపం. శరీరంలో ఇనుము లేకపోవడంతో, ఎరిథ్రోసైట్స్ యొక్క పరిపక్వత, వారి కణ త్వచం ఏర్పడటం మరియు హేమోగ్లోబిన్ ఏర్పడటం యొక్క ఉల్లంఘన ఉంది. ఫలితంగా, ఎర్ర రక్త కణాల పరిమాణం తగ్గుతుంది (మైక్రోసైటోసిస్). ఇనుము లేకపోవడంతో, రక్తంలో హిమోగ్లోబిన్ యొక్క మొత్తం కంటెంట్ తగ్గుతుంది మరియు ఇనుము లోపం అనీమియా (IDA) అభివృద్ధి చెందుతుంది.

అనిసోసైటోసిస్‌తో కలిసి, హైపోక్రోమియా చాలా తరచుగా సంభవిస్తుంది, అంటే ఎర్ర రక్త కణాల యొక్క హిమోగ్లోబిన్ సంతృప్తత తగ్గుతుంది. ఎరిత్రోసైట్ సూచికలలో (MCV, MCH, MCHC) ఇతర మార్పులతో పాటు అనిసోసైటోసిస్, IDA అభివృద్ధికి ముందు ఉండవచ్చు, గుప్త ఇనుము లోపం అని పిలవబడేది.

అలాగే, ఇనుము లోపం అనీమియా చికిత్స కోసం ఐరన్ సప్లిమెంటేషన్ ప్రారంభంలో అనిసోసైటోసిస్ కొనసాగవచ్చు. అంతేకాకుండా, ఇది ఒక నిర్దిష్ట పాత్రను కలిగి ఉంది - రక్తంలో మైక్రోసైట్లు మరియు మాక్రోసైట్లు రెండూ పెద్ద సంఖ్యలో ఉన్నాయి, అందుకే ఎరిథ్రోసైట్స్ పంపిణీ యొక్క హిస్టోగ్రాం లక్షణం రెండు-పీక్ రూపాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

ఇనుము లోపానికి కారణాలు:

• అలిమెంటరీ ఫ్యాక్టర్.
• బాల్యం, కౌమారదశ, గర్భం (ఇనుము అవసరం పెరిగిన కాలాలు).
• విపరీతమైన సుదీర్ఘ ఋతుస్రావం.
• దీర్ఘకాలిక రక్త నష్టం: కడుపు లేదా డ్యూడెనమ్ యొక్క పెప్టిక్ పుండు, హేమోరాయిడ్స్, హెమోరేజిక్ డయాథెసిస్.
• కడుపు లేదా ప్రేగులు విచ్ఛేదనం తర్వాత పరిస్థితి.
• ఇనుము జీవక్రియ యొక్క జన్యుపరమైన రుగ్మతలు: వంశపారంపర్య అట్రాన్స్‌ఫెర్రినిమియా.

పరిశోధన కోసం రక్త నమూనా

విటమిన్ B12 మరియు ఫోలిక్ యాసిడ్ లోపం

అనిసోసైటోసిస్ యొక్క మరొక కారణం, అవి మాక్రోసైటోసిస్, ఫోలిక్ యాసిడ్‌తో B12 లోపం, మరియు ఉమ్మడి విటమిన్ లోపం చాలా తరచుగా గమనించవచ్చు. ఇది వారి దగ్గరగా సంభవించే జీవక్రియ ప్రతిచర్యల కారణంగా ఉంది. B12 లేకపోవడం ఫోలిక్ ఆమ్లం క్రియాశీల, కోఎంజైమ్ రూపంలోకి మారడాన్ని నిరోధిస్తుంది. ఈ జీవరసాయన దృగ్విషయాన్ని ఫోలేట్ ట్రాప్ అంటారు.

ఈ విటమిన్లు లేకపోవడం ప్యూరిన్ మరియు పిరిమిడిన్ స్థావరాల (DNA యొక్క ప్రధాన భాగాలు) ఉల్లంఘనకు దారితీస్తుంది, ఇది ప్రాథమికంగా ఎముక మజ్జ యొక్క పనిని ప్రభావితం చేస్తుంది, ఇది కణాల విస్తరణ యొక్క అత్యధిక కార్యాచరణతో ఒక అవయవంగా ఉంటుంది. ఒక మెగాలోబ్లాస్టిక్ రకం హెమటోపోయిసిస్ పుడుతుంది - కణ కేంద్రకం యొక్క మూలకాలతో పూర్తిగా పరిపక్వం చెందని కణాలు, హిమోగ్లోబిన్ యొక్క సంతృప్తత మరియు పెరిగిన పరిమాణం పరిధీయ రక్తంలోకి ప్రవేశిస్తాయి, అనగా రక్తహీనత మాక్రోసైటిక్ మరియు హైపర్‌క్రోమిక్ స్వభావం కలిగి ఉంటుంది.

B12 లోపం యొక్క ప్రధాన కారణాలు:

• కఠినమైన ఆహారం మరియు జంతు ఉత్పత్తుల మినహాయింపు.
• అట్రోఫిక్ పొట్టలో పుండ్లు.
• ఆటో ఇమ్యూన్ గ్యాస్ట్రిటిస్.
• కడుపు యొక్క విచ్ఛేదనం.
• అంతర్గత కారకం కోట యొక్క వంశపారంపర్య లోపం.
• మాలాబ్జర్పషన్ : ఉదరకుహర వ్యాధి, తాపజనక ప్రేగు వ్యాధి.
• వార్మ్ ముట్టడి: డైఫిలోబోథ్రియాసిస్.
• ట్రాన్స్‌కోబాలమిన్ యొక్క జన్యుపరమైన లోపం.

అయినప్పటికీ, వివిక్త ఫోలేట్ లోపం సంభవించవచ్చు. అటువంటి సందర్భాలలో, రక్తంలో మాత్రమే రోగలక్షణ మార్పు అనిసోసైటోసిస్ (మాక్రోసైటోసిస్) కావచ్చు. ఇది ప్రధానంగా మద్య వ్యసనంలో కనిపిస్తుంది, ఎందుకంటే ఇథైల్ ఆల్కహాల్ జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలో ఫోలేట్ యొక్క శోషణను తగ్గిస్తుంది. అలాగే, ఫోలిక్ యాసిడ్ లేకపోవడం మరియు తదుపరి మాక్రోసైటోసిస్ గర్భిణీ స్త్రీలలో చాలా కాలం పాటు నోటి గర్భనిరోధకాలను తీసుకునే రోగులలో సంభవిస్తుంది.

తాలస్సెమియా

కొన్ని సందర్భాల్లో, హైపోక్రోమియాతో పాటు అనిసోసైటోసిస్ (మైక్రోసైటోసిస్), గ్లోబిన్ గొలుసుల సంశ్లేషణలో జన్యుపరమైన అసాధారణతతో కూడిన వ్యాధుల సమూహం తలసేమియా సంకేతాలు కావచ్చు. నిర్దిష్ట జన్యువు యొక్క ఉత్పరివర్తనపై ఆధారపడి, కొన్ని గ్లోబిన్ గొలుసులు లేకపోవడం మరియు మరికొన్ని (ఆల్ఫా, బీటా లేదా గామా గొలుసులు) అధికంగా ఉంటాయి. లోపభూయిష్ట హిమోగ్లోబిన్ అణువుల ఉనికి కారణంగా, ఎర్ర రక్త కణాలు పరిమాణంలో తగ్గుతాయి (మైక్రోసైటోసిస్), మరియు వాటి పొర విధ్వంసం (హేమోలిసిస్) కు ఎక్కువ అవకాశం ఉంది.

వంశపారంపర్య మైక్రోస్ఫెరోసైటోసిస్

మిన్‌కోవ్‌స్కీ-చోఫర్డ్ వ్యాధిలో, ఎర్ర రక్తకణాల యొక్క స్ట్రక్చరల్ ప్రొటీన్‌లు ఏర్పడటానికి జన్యువు ఎన్‌కోడింగ్ చేయడం వలన, ఎర్ర రక్త కణాలలో వాటి సెల్ గోడ యొక్క పారగమ్యత పెరుగుతుంది మరియు వాటిలో నీరు పేరుకుపోతుంది. ఎరిథ్రోసైట్లు పరిమాణంలో తగ్గుతాయి మరియు గోళాకారంగా మారతాయి (మైక్రోస్ఫెరోసైట్లు). ఈ వ్యాధిలో అనిసోసైటోసిస్ తరచుగా పోయికిలోసైటోసిస్‌తో కలిపి ఉంటుంది.

సైడెరోబ్లాస్టిక్ అనీమియాస్

చాలా అరుదుగా, సైడెరోబ్లాస్టిక్ అనీమియా ఉండటం వల్ల అనిసోసైటోసిస్ సంభవించవచ్చు, దీనిలో ఇనుము యొక్క వినియోగం బలహీనపడుతుంది, అయితే శరీరంలోని ఐరన్ కంటెంట్ సాధారణం లేదా అధిక స్థాయిలో ఉండవచ్చు. సైడెరోబ్లాస్టిక్ అనీమియా యొక్క కారణాలు:

• మైలోడిస్ప్లాస్టిక్ సిండ్రోమ్ (అత్యంత సాధారణ కారణం).
• విటమిన్ B6 యొక్క జీవక్రియకు అంతరాయం కలిగించే మందులను తీసుకోవడం.
• దీర్ఘకాలిక సీసం మత్తు.
• ALAS2 జన్యువు యొక్క మ్యుటేషన్.

డయాగ్నస్టిక్స్

రక్త పరీక్ష రూపంలో ముగింపు "అనిసోసైటోసిస్" యొక్క గుర్తింపును ఒక అప్పీల్ అవసరం ఒక సాధారణ అభ్యాసకుడు ఈ పరిస్థితి యొక్క కారణాన్ని గుర్తించడానికి. అపాయింట్‌మెంట్ వద్ద, వైద్యుడు వివరణాత్మక చరిత్రను సేకరిస్తాడు, రక్తహీనత (సాధారణ బలహీనత, మైకము, ఏకాగ్రత క్షీణత మొదలైనవి) యొక్క లక్షణం ఫిర్యాదుల ఉనికిని వెల్లడిస్తుంది. రోగి కొనసాగుతున్న ప్రాతిపదికన ఏదైనా మందులు తీసుకుంటున్నారా అని స్పష్టం చేస్తుంది.

ఆబ్జెక్టివ్ పరీక్ష సమయంలో, రక్తహీనత సిండ్రోమ్ యొక్క క్లినికల్ లక్షణాల ఉనికికి దృష్టిని ఆకర్షిస్తారు: చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొరలు, తక్కువ రక్తపోటు, పెరిగిన హృదయ స్పందన రేటు మొదలైనవి. వంశపారంపర్య హెమోలిటిక్ అనీమియా కోసం, ఎముక యొక్క వైకల్య సంకేతాల ఉనికి. అస్థిపంజరం లక్షణం.

అదనపు అధ్యయనాలు షెడ్యూల్ చేయబడ్డాయి:

• సాధారణ రక్త విశ్లేషణ. KLA లో, హెమటోలాజికల్ ఎనలైజర్ యొక్క సూచిక, అనిసోసైటోసిస్ ఉనికిని ప్రతిబింబిస్తుంది, RDW. అయినప్పటికీ, కోల్డ్ అగ్లుటినిన్ల ఉనికి కారణంగా ఇది తప్పుగా ఎక్కువగా ఉండవచ్చు. అందువల్ల, రక్తపు స్మెర్ యొక్క మైక్రోస్కోపిక్ పరీక్ష తప్పనిసరి. అలాగే, మైక్రోస్కోపీ B12 లోపం (జాలీ బాడీస్, కెబోట్ రింగ్స్, న్యూట్రోఫిల్స్ యొక్క హైపర్ సెగ్మెంటేషన్) మరియు ఇతర రోగలక్షణ చేరికలు (బాసోఫిలిక్ గ్రాన్యులారిటీ, పాపెన్‌హైమర్ బాడీస్) సంకేతాలను గుర్తించగలదు.
• రక్త రసాయన శాస్త్రం. బయోకెమికల్ రక్త పరీక్షలో, సీరం ఇనుము, ఫెర్రిటిన్ మరియు ట్రాన్స్‌ఫ్రిన్ స్థాయిని తనిఖీ చేస్తారు. హేమోలిసిస్ యొక్క గుర్తులను కూడా గుర్తించవచ్చు - లాక్టేట్ డీహైడ్రోజినేస్ మరియు పరోక్ష బిలిరుబిన్ యొక్క ఏకాగ్రత పెరుగుదల.
• రోగనిరోధక పరిశోధన. జీర్ణ వాహిక యొక్క స్వయం ప్రతిరక్షక గాయం అనుమానించబడితే, కడుపు యొక్క ప్యారిటల్ కణాలకు ప్రతిరోధకాలు, ట్రాన్స్‌గ్లుటమినేస్‌కు ప్రతిరోధకాలు మరియు గ్లియాడిన్‌ల కోసం పరీక్షలు నిర్వహిస్తారు.
• అసాధారణ హిమోగ్లోబిన్ గుర్తింపు. తలసేమియా నిర్ధారణలో, సెల్యులోజ్ అసిటేట్ ఫిల్మ్‌పై హిమోగ్లోబిన్ ఎలెక్ట్రోఫోరేసిస్ లేదా హై పెర్ఫార్మెన్స్ లిక్విడ్ క్రోమాటోగ్రఫీ నిర్వహిస్తారు.
• మైక్రోస్ఫెరోసైటోసిస్ నిర్ధారణ. వంశపారంపర్య మైక్రోస్ఫెరోసైటోసిస్‌ను నిర్ధారించడానికి లేదా మినహాయించడానికి, ఎరిథ్రోసైట్‌ల యొక్క ద్రవాభిసరణ నిరోధకత మరియు EMA పరీక్ష ఫ్లోరోసెంట్ డై ఇయోసిన్-5-మాలిమైడ్‌ను ఉపయోగించి నిర్వహించబడుతుంది.
• పారాసిటోలాజికల్ పరిశోధన. డైఫిలోబోథ్రియాసిస్ అనుమానం ఉన్నట్లయితే, విస్తృత టేప్‌వార్మ్ గుడ్ల కోసం శోధించడానికి స్థానిక మల తయారీ యొక్క మైక్రోస్కోపీ సూచించబడుతుంది.

కొన్నిసార్లు IDA మరియు తలసేమియా మైనర్ మధ్య అవకలన నిర్ధారణను నిర్వహించడం అవసరం. సాధారణ రక్త పరీక్ష ద్వారా ఇది ఇప్పటికే చేయవచ్చు. దీని కోసం, మెంట్జెర్ సూచిక లెక్కించబడుతుంది. 13 కంటే ఎక్కువ ఎర్ర రక్త కణాల సంఖ్యకు MCV యొక్క నిష్పత్తి IDAకి విలక్షణమైనది, 13 కంటే తక్కువ - తలసేమియా కోసం.

రక్తపు స్మెర్‌ని పరిశీలిస్తోంది

అనిసోసైటోసిస్ యొక్క లక్షణాలు రక్తహీనత లక్షణాలు. రక్తహీనతకు వివిధ రూపాలు మరియు మూలాలు ఉన్నప్పటికీ, అనేక లక్షణ లక్షణాలు తరచుగా గమనించబడతాయి:

• సాధారణ అలసట భావన;
• శ్వాస ఆడకపోవుట
• దడ;
• బలహీనత మరియు మైకము;
• పాలిపోవుట;
• తలనొప్పి.

అనిసోసైటోసిస్ చికిత్స అసాధారణతకు కారణం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. ఐరన్ లోపం అనీమియా లేదా విటమిన్ లోపం అనీమియా సంభవించినప్పుడు, పోషకాహార అనుబంధాన్ని ఉదాహరణకు అనిసోసైటోసిస్ చికిత్సకు సిఫార్సు చేయవచ్చు.