యుక్తవయస్సు నుండి రుతువిరతి వరకు, అండాశయాలు ఆవర్తన కార్యకలాపాల యొక్క ప్రదేశం. ఈ ఋతు చక్రం యొక్క మొదటి దశ, ఫోలిక్యులర్ దశ అండాశయ ఫోలికల్ యొక్క పరిపక్వతకు అనుగుణంగా ఉంటుంది, ఇది అండోత్సర్గము సమయంలో, ఫలదీకరణం చేయడానికి సిద్ధంగా ఉన్న ఓసైట్‌ను విడుదల చేస్తుంది. ఈ ఫోలిక్యులర్ దశకు LH మరియు FSH అనే రెండు హార్మోన్లు అవసరం.

ప్రతి చిన్న అమ్మాయి అండాశయాలలో అనేక వందల వేల ప్రిమోర్డియల్ ఫోలికల్స్ అని పిలవబడే స్టాక్‌తో పుడుతుంది, ప్రతి ఒక్కటి ఓసైట్‌ను కలిగి ఉంటుంది. ప్రతి 28 రోజులకు, యుక్తవయస్సు నుండి రుతువిరతి వరకు, అండాశయ చక్రం రెండు అండాశయాలలో ఒకదాని ద్వారా ఓసైట్ - అండోత్సర్గము - విడుదలతో జరుగుతుంది.

ఈ ఋతు చక్రం 3 విభిన్న దశలతో రూపొందించబడింది:

• ఫోలిక్యులర్ దశ;
• అండోత్సర్గము;
• లూటియల్ దశ, లేదా అండోత్సర్గము తర్వాత దశ.

ఫోలిక్యులర్ దశ ఋతుస్రావం యొక్క మొదటి రోజున ప్రారంభమవుతుంది మరియు అండోత్సర్గము సమయంలో ముగుస్తుంది మరియు అందువల్ల సగటున 14 రోజులు (28-రోజుల చక్రంలో) ఉంటుంది. ఇది ఫోలిక్యులర్ పరిపక్వత దశకు అనుగుణంగా ఉంటుంది, ఈ సమయంలో నిర్దిష్ట సంఖ్యలో ప్రిమోర్డియల్ ఫోలికల్స్ సక్రియం చేయబడతాయి మరియు వాటి పరిపక్వతను ప్రారంభిస్తాయి. ఈ ఫోలిక్యులోజెనిసిస్ రెండు ప్రధాన దశలను కలిగి ఉంటుంది:

• ఫోలికల్స్ యొక్క ప్రారంభ నియామకం: తృతీయ ఫోలికల్స్ (లేదా ఆంత్రాక్స్) దశ వరకు నిర్దిష్ట సంఖ్యలో ప్రిమోర్డియల్ ఫోలికల్స్ (ఒక మిల్లీమీటర్‌లో 25 వేల వంతు వ్యాసం) పరిపక్వం చెందుతాయి;
• అంట్రాల్ ఫోలికల్స్ యొక్క పెరుగుదల అండోత్సర్గానికి ముందు ఫోలికల్‌కు చేరుకోవడం: యాంట్రల్ ఫోలికల్స్‌లో ఒకటి కోహోర్ట్ నుండి విడిపోతుంది మరియు పరిపక్వం చెందడం కొనసాగుతుంది, మిగిలినవి తొలగించబడతాయి. ఈ డామినెంట్ ఫోలికల్ అని పిలవబడేది అండోత్సర్గానికి ముందు ఫోలికల్ లేదా డి గ్రాఫ్ ఫోలికల్ దశకు చేరుకుంటుంది, ఇది అండోత్సర్గము సమయంలో ఓసైట్‌ను విడుదల చేస్తుంది.

ఫోలికల్ దశలో, స్త్రీ కొత్త అండాశయ చక్రం యొక్క ప్రారంభాన్ని సూచిస్తుంది మరియు అందువల్ల ఫోలిక్యులర్ దశ ప్రారంభమయ్యే ఋతుస్రావం ప్రారంభం కాకుండా, ఏ ప్రత్యేక లక్షణాలను అనుభవించదు.

ఈ అండాశయ చక్రం యొక్క "కండక్టర్లు" హైపోథాలమస్ మరియు పిట్యూటరీ గ్రంధి ద్వారా స్రవించే వివిధ హార్మోన్లు, మెదడు యొక్క బేస్ వద్ద ఉన్న రెండు గ్రంధులు.

• హైపోథాలమస్ ఒక న్యూరోహార్మోన్, GnRH (గోనడోట్రోపిన్ విడుదల చేసే హార్మోన్)ను LH-RH అని కూడా పిలుస్తారు, ఇది పిట్యూటరీ గ్రంధిని ప్రేరేపిస్తుంది;
• ప్రతిస్పందనగా, పిట్యూటరీ గ్రంధి FSH లేదా ఫోలిక్యులర్ స్టిమ్యులేటింగ్ హార్మోన్‌ను స్రవిస్తుంది, ఇది నిర్దిష్ట సంఖ్యలో ఆదిమ ఫోలికల్స్‌ను సక్రియం చేస్తుంది, ఆపై పెరుగుదలలోకి ప్రవేశిస్తుంది;
• ఈ ఫోలికల్స్ ఈస్ట్రోజెన్‌ను స్రవిస్తాయి, ఇది ఫలదీకరణ గుడ్డును స్వీకరించడానికి గర్భాశయాన్ని సిద్ధం చేయడానికి గర్భాశయ పొరను చిక్కగా చేస్తుంది;
• ఆధిపత్య పూర్వ అండోత్సర్గము ఫోలికల్ ఎంపిక చేయబడినప్పుడు, ఈస్ట్రోజెన్ స్రావం బాగా పెరుగుతుంది, దీని వలన LH (లుటినైజింగ్ హార్మోన్) పెరుగుతుంది. LH ప్రభావంతో, ఫోలికల్ లోపల ద్రవం యొక్క ఉద్రిక్తత పెరుగుతుంది. ఫోలికల్ చివరికి విచ్ఛిన్నం మరియు దాని ఓసైట్‌ను విడుదల చేస్తుంది. ఇది అండోత్సర్గము.

ఫోలిక్యులర్ దశ లేకుండా, వాస్తవానికి అండోత్సర్గము ఉండదు. దీనిని అనోయులేషన్ (అండోత్సర్గము లేకపోవడం) లేదా డైసోవులేషన్ (అండోత్సర్గ రుగ్మతలు) అని పిలుస్తారు, ఈ రెండూ ఫలదీకరణం చేయగల ఓసైట్ ఉత్పత్తి లేకపోవటానికి మరియు వంధ్యత్వానికి దారితీస్తాయి. అనేక కారణాలు మూలంలో ఉండవచ్చు:

• పిట్యూటరీ లేదా హైపోథాలమస్‌తో సమస్య ("అధిక" మూలం యొక్క హైపోగోనాడిజం), ఇది లేకపోవడం లేదా తగినంత హార్మోన్ల స్రావం కలిగిస్తుంది. ప్రొలాక్టిన్ (హైపర్‌ప్రోలాక్టినిమియా) యొక్క అధిక స్రావం ఈ పనిచేయకపోవటానికి ఒక సాధారణ కారణం. ఇది పిట్యూటరీ అడెనోమా (పిట్యూటరీ గ్రంథి యొక్క నిరపాయమైన కణితి), కొన్ని మందులు తీసుకోవడం (న్యూరోలెప్టిక్స్, యాంటిడిప్రెసెంట్స్, మార్ఫిన్...) లేదా కొన్ని సాధారణ వ్యాధులు (దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం, హైపర్ థైరాయిడిజం,...) వల్ల కావచ్చు. ముఖ్యమైన ఒత్తిడి, భావోద్వేగ షాక్, గణనీయమైన బరువు తగ్గడం వంటివి కూడా ఈ హైపాథాలమిక్-పిట్యూటరీ అక్షం యొక్క సరైన పనితీరుకు అంతరాయం కలిగిస్తాయి మరియు తాత్కాలిక అనోయులేషన్‌కు దారితీస్తాయి;
• పాలిసిస్టిక్ ఓవరీ సిండ్రోమ్ (PCOS), లేదా అండాశయ డిస్ట్రోఫీ, అండోత్సర్గము రుగ్మతలకు ఒక సాధారణ కారణం. హార్మోన్ల పనిచేయకపోవడం వల్ల, అసాధారణ సంఖ్యలో ఫోలికల్స్ పేరుకుపోతాయి మరియు వాటిలో ఏదీ పూర్తి పరిపక్వతకు రాదు.
• అండాశయ పనిచేయకపోవడం (లేదా "తక్కువ" మూలం యొక్క హైపోగోనాడిజం) పుట్టుకతో వచ్చిన (క్రోమోజోమ్ అసాధారణత కారణంగా, ఉదాహరణకు టర్నర్ సిండ్రోమ్) లేదా పొందిన (కీమోథెరపీ చికిత్స లేదా శస్త్రచికిత్స తర్వాత);
• ప్రారంభ మెనోపాజ్, ఓసైట్ రిజర్వ్ యొక్క అకాల వృద్ధాప్యంతో. జన్యుపరమైన లేదా రోగనిరోధక కారణాలు ఈ దృగ్విషయం యొక్క మూలం కావచ్చు.

అనోయులేషన్ లేదా డైసోవిలేషన్ సమక్షంలో, రోగికి అండాశయ ఉద్దీపనకు చికిత్స అందించబడుతుంది. ఈ చికిత్స ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఫోలికల్స్ పెరుగుదలను ప్రేరేపించడం. విభిన్న ప్రోటోకాల్‌లు ఉన్నాయి. కొంతమంది క్లోమిఫేన్ సిట్రేట్‌ను ఆశ్రయిస్తారు, ఇది నోటి ద్వారా తీసుకోబడిన యాంటీ ఈస్ట్రోజెన్, ఇది ఎస్ట్రాడియోల్ స్థాయి చాలా తక్కువగా ఉందని భావించేలా మెదడును మోసగిస్తుంది, ఇది ఫోలికల్స్‌ను ఉత్తేజపరిచేందుకు FSH స్రవిస్తుంది. ఇతరులు ఫోలికల్స్ యొక్క పరిపక్వతకు మద్దతు ఇచ్చే గోనాడోట్రోపిన్స్, FSH మరియు / లేదా LH కలిగి ఉన్న ఇంజెక్షన్ తయారీలను ఉపయోగిస్తారు. రెండు సందర్భాల్లో, ప్రోటోకాల్ అంతటా, హార్మోన్ స్థాయిలను కొలవడానికి రక్త పరీక్షలు మరియు ఫోలికల్స్ సంఖ్య మరియు పెరుగుదలను నియంత్రించడానికి అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్‌లతో సహా రోగిని క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం జరుగుతుంది. ఈ ఫోలికల్స్ సిద్ధమైన తర్వాత, HCG యొక్క ఇంజెక్షన్ ద్వారా అండోత్సర్గము ప్రేరేపించబడుతుంది.