"అలసిపోలేదు": ప్రసవానంతర డిప్రెషన్‌ను గుర్తించడం మరియు అధిగమించడం

నవంబర్ 11, 2019 న, మాస్కోలో, 36 ఏళ్ల మహిళ ఇద్దరు పిల్లలతో ఉన్న ఇంటి కిటికీలోంచి పడిపోయింది. తల్లి మరియు ఆమె చిన్న కుమార్తె మరణించారు, ఆరేళ్ల కుమారుడు ఇంటెన్సివ్ కేర్‌లో ఉన్నాడు. ఆమె మరణానికి ముందు, ఆ మహిళ చాలాసార్లు అంబులెన్స్‌కు కాల్ చేసిందని తెలిసింది: ఆమె చిన్న కుమార్తె తల్లి పాలివ్వడానికి నిరాకరించింది. అయ్యో, ఇటువంటి భయంకరమైన కేసులు అసాధారణం కాదు, కానీ కొంతమంది ప్రసవానంతర మాంద్యం సమస్య గురించి మాట్లాడతారు. మేము క్సేనియా క్రాసిల్నికోవా పుస్తకం నుండి ఒక భాగాన్ని ప్రచురిస్తాము “అలసిపోలేదు. ప్రసవానంతర నిరాశను ఎలా గుర్తించాలి మరియు అధిగమించాలి.

ఇది మీకు జరిగిందో లేదో తెలుసుకోవడం ఎలా: ప్రసవానంతర డిప్రెషన్ యొక్క లక్షణాలు

నేను ప్రసవించిన ఒక వారం తర్వాత ప్రసవానంతర డిప్రెషన్‌ను అనుమానించాను. తరువాత, రుగ్మత యొక్క క్లాసిక్ క్లినికల్ పిక్చర్‌కి సరిగ్గా సరిపోయే 80% లక్షణాలు నాలో ఉన్నాయని నేను గ్రహించాను. ప్రసవానంతర మాంద్యం యొక్క సాధారణ లక్షణాలు అణగారిన మూడ్, మీరు చెడ్డ పేరెంట్ అని అబ్సెసివ్ ఫీలింగ్, నిద్ర మరియు ఆకలి ఆటంకాలు మరియు శ్రద్ధ తగ్గడం. ఈ రోగనిర్ధారణతో ఉన్న చాలా మంది మహిళలు తమ బిడ్డకు హాని కలిగించడం గురించి విరుద్ధమైన ఆలోచనలతో ముందుకు వస్తారు (కాంట్రాస్ట్ అనేది ఒక వ్యక్తి స్పృహతో కోరుకునే దానికి భిన్నంగా ఉండే అబ్సెసివ్ ఆలోచనలను సూచిస్తుంది. - సుమారుగా. శాస్త్రీయ ఎడిషన్.).

డిప్రెషన్ సైకోసిస్ ద్వారా తీవ్రతరం కాకపోతే, ఒక స్త్రీ వారికి లొంగిపోదు, కానీ తీవ్రమైన రుగ్మతతో బాధపడుతున్న తల్లులు, ఆత్మహత్య ఆలోచనలతో కలిసి, వారి బిడ్డను కూడా చంపవచ్చు. మరియు కోపం వల్ల కాదు, చెడ్డ తల్లిదండ్రులతో అతనికి జీవితాన్ని సులభతరం చేయాలనే కోరిక కారణంగా. 20 ఏళ్ల మార్గరీట ఇలా చెబుతోంది, “నేను కూరగాయలా ఉన్నాను, రోజంతా మంచం మీద పడుకోగలిగాను. - చెత్త విషయం ఏమిటంటే, ఏమీ తిరిగి పొందలేమని అర్థం చేసుకోవడం. ఒక బిడ్డ శాశ్వతమైనది, మరియు నా జీవితం ఇకపై నాకు చెందదని నేను అనుకున్నాను. గర్భం మార్గరీటకు ఆశ్చర్యం కలిగించింది, ఆమె భర్తతో కష్టమైన సంబంధం మరియు కష్టమైన ఆర్థిక పరిస్థితి కారణంగా పరిస్థితి క్లిష్టంగా ఉంది.

ప్రసవానంతర రుగ్మత యొక్క లక్షణాలు మాతృత్వం యొక్క భాగం మరియు పార్శిల్‌గా కనిపిస్తాయి

"టాక్సికోసిస్, గర్భస్రావం, వాపు మరియు అధిక బరువు లేకుండా గర్భం సులభం. <...> మరియు బిడ్డకు రెండు నెలల వయస్సు ఉన్నప్పుడు, నా జీవితం నరకంగా మారిందని నా స్నేహితులకు వ్రాయడం ప్రారంభించాను. నేను ఎప్పుడూ ఏడ్చేవాడిని” అని 24 ఏళ్ల మెరీనా చెప్పింది. - అప్పుడు నేను దూకుడు దాడులను ప్రారంభించాను: నేను నా తల్లిపై విరుచుకుపడ్డాను. నేను నా మాతృత్వం నుండి రక్షించబడాలని కోరుకున్నాను మరియు కష్టాలు మరియు కష్టాలను నాతో పంచుకున్నాను. పిల్లవాడు ఐదు నెలల వయస్సులో ఉన్నప్పుడు, ప్రతిదీ నాకు కష్టంగా ఉంది: నడవడం, ఎక్కడికో వెళ్లడం, కొలనుకు వెళ్లడం. మెరీనా ఎల్లప్పుడూ పిల్లల గురించి కలలు కనేది; ఆమెకు జరిగిన డిప్రెషన్ ఆమె ఊహించనిది.

"నాకు నచ్చిన విధంగా తాపీగా కట్టిన నా జీవితం ఒక్కసారిగా కుప్పకూలింది" అని 31 ఏళ్ల సోఫియా చెప్పిన మాటలివి. “అంతా తప్పు జరిగింది, నాకు ఏమీ పని చేయలేదు. మరియు నేను ఎటువంటి అవకాశాలను చూడలేదు. నేను నిద్రపోవాలని మరియు ఏడవాలని అనుకున్నాను."

సోఫియాకు బంధువులు మరియు స్నేహితులు మద్దతు ఇచ్చారు, ఆమె భర్త బిడ్డకు సహాయం చేసాడు, కానీ ఆమె వైద్య సహాయం లేకుండా నిరాశను ఎదుర్కోలేకపోయింది. తరచుగా, ప్రసవానంతర మానసిక ఆరోగ్య రుగ్మతలు గుర్తించబడవు ఎందుకంటే వాటి అత్యంత సాధారణ లక్షణాలు (అలసట మరియు నిద్రలేమి వంటివి) మాతృత్వంలో భాగమైనట్లు లేదా మాతృత్వం యొక్క లింగ మూసతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.

“మీరు ఏమి ఆశించారు? అయితే, తల్లులు రాత్రి నిద్రపోరు!", "ఇది సెలవు అని మీరు అనుకున్నారా?", "అయితే, పిల్లలు కష్టం, నేను తల్లి కావాలని నిర్ణయించుకున్నాను - ఓపికపట్టండి!" ఇదంతా బంధువులు, వైద్యులు మరియు కొన్నిసార్లు బ్రెస్ట్ ఫీడింగ్ కన్సల్టెంట్స్ వంటి చెల్లింపు నిపుణుల నుండి వినవచ్చు.

ప్రసవానంతర మాంద్యం యొక్క సాధారణ లక్షణాలను నేను క్రింద జాబితా చేసాను. డిప్రెషన్‌పై ICD 10 డేటా ఆధారంగా జాబితా రూపొందించబడింది, కానీ నేను నా స్వంత భావాల వివరణతో దాన్ని భర్తీ చేసాను.

  • విచారం/శూన్యం/షాక్ భావాలు. మరియు అది మాతృత్వం కష్టం అనే భావనకు పరిమితం కాదు. చాలా తరచుగా, ఈ ఆలోచనలు మీరు కొత్త వ్యవహారాలను ఎదుర్కోలేరనే నమ్మకంతో కూడి ఉంటాయి.
  • స్పష్టమైన కారణం లేకుండా కన్నీరు.
  • అలసట మరియు శక్తి లేకపోవడం మీరు ఎక్కువసేపు నిద్రపోయినప్పటికీ తిరిగి నింపబడదు.
  • ఆనందంగా ఉండేదాన్ని ఆస్వాదించలేకపోవడం - మసాజ్, వేడి స్నానం, మంచి సినిమా, క్యాండిల్‌లైట్‌లో నిశ్శబ్ద సంభాషణ లేదా స్నేహితుడితో చాలా కాలంగా ఎదురుచూస్తున్న సమావేశం (జాబితా అంతులేనిది).
  • ఏకాగ్రత, గుర్తుంచుకోవడం, నిర్ణయాలు తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది. ఏకాగ్రత కుదరదు, ఏదైనా చెప్పాలనుకున్నప్పుడు మాటలు గుర్తుకు రావు. మీరు ఏమి చేయాలనుకుంటున్నారో మీకు గుర్తు లేదు, మీ తలలో నిరంతరం పొగమంచు ఉంది.
  • అపరాధం. మీరు మాతృత్వంలో మీ కంటే మెరుగ్గా ఉండాలని మీరు అనుకుంటున్నారు. మీ బిడ్డ మరింత అర్హుడని మీరు అనుకుంటున్నారు. అతను మీ పరిస్థితి యొక్క తీవ్రతను అర్థం చేసుకున్నాడా మరియు మీరు అతనితో ఉన్న ఆనందాన్ని అనుభవించడం లేదని మీరు ఆశ్చర్యపోతారు.

మీరు శిశువు నుండి చాలా దూరంగా ఉన్నారని మీకు అనిపిస్తుంది. అతనికి మరొక తల్లి అవసరమని మీరు అనుకోవచ్చు.

  • విశ్రాంతి లేకపోవటం లేదా అధిక ఆందోళన. ఇది నేపథ్య అనుభవంగా మారుతుంది, దీని నుండి ఉపశమన మందులు లేదా విశ్రాంతి ప్రక్రియలు పూర్తిగా ఉపశమనం పొందవు. ఈ కాలంలో ఎవరైనా నిర్దిష్ట విషయాలకు భయపడతారు: ప్రియమైనవారి మరణం, అంత్యక్రియలు, భయంకరమైన ప్రమాదాలు; ఇతరులు అసమంజసమైన భయానకతను అనుభవిస్తారు.
  • చీకటి, చిరాకు, కోపం లేదా ఆవేశం. పిల్లవాడు, భర్త, బంధువులు, స్నేహితులు, ఎవరైనా కోపం తెచ్చుకోవచ్చు. ఉతకని పాన్ కోపాన్ని కలిగించవచ్చు.
  • కుటుంబం మరియు స్నేహితులను చూడటానికి అయిష్టత. అసాంఘికత మిమ్మల్ని మరియు మీ బంధువులను సంతోషపెట్టకపోవచ్చు, కానీ దాని గురించి ఏమీ చేయలేము.
  • పిల్లలతో భావోద్వేగ సంబంధాన్ని ఏర్పరచుకోవడంలో ఇబ్బందులు. మీరు శిశువు నుండి చాలా దూరంగా ఉన్నారని మీకు అనిపిస్తుంది. అతనికి మరొక తల్లి అవసరమని మీరు అనుకోవచ్చు. మీరు పిల్లలకి ట్యూన్ చేయడం కష్టం, అతనితో కమ్యూనికేషన్ మీకు ఏ ఆనందాన్ని కలిగించదు, కానీ, దీనికి విరుద్ధంగా, పరిస్థితిని మరింత దిగజార్చుతుంది మరియు అపరాధ భావనను మరింత తీవ్రతరం చేస్తుంది. కొన్నిసార్లు మీరు మీ బిడ్డను ప్రేమించడం లేదని అనుకోవచ్చు.
  • పిల్లల సంరక్షణలో వారి సామర్థ్యంపై సందేహాలు. మీరు ప్రతిదీ తప్పు చేస్తున్నారని, మీరు అతనిని సరిగ్గా తాకడం లేదని మరియు అతని అవసరాలను అర్థం చేసుకోలేక ఏడుస్తున్నారని మీరు అనుకుంటున్నారు.
  • స్థిరమైన మగత లేదా, దీనికి విరుద్ధంగా, పిల్లవాడు నిద్రపోతున్నప్పుడు కూడా నిద్రపోలేకపోవడం. ఇతర నిద్ర ఆటంకాలు సంభవించవచ్చు: ఉదాహరణకు, మీరు రాత్రిపూట మేల్కొంటారు మరియు మీరు బాగా అలసిపోయినప్పటికీ మళ్లీ నిద్రపోలేరు. ఏది ఏమైనప్పటికీ, మీ నిద్ర చాలా భయంకరమైనది - మరియు ఇది మీకు రాత్రిపూట అరిచే పిల్లవాడిని కలిగి ఉన్నందున మాత్రమే కాదని అనిపిస్తుంది.
  • ఆకలి భంగం: మీరు నిరంతరం ఆకలిని అనుభవిస్తారు, లేదా మీరు కొద్ది మొత్తంలో ఆహారాన్ని కూడా మీలో నింపుకోలేరు.

మీరు జాబితా నుండి నాలుగు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వ్యక్తీకరణలను గమనించినట్లయితే, ఇది డాక్టర్ నుండి సహాయం కోరడానికి ఒక సందర్భం

  • సెక్స్ పట్ల పూర్తిగా ఆసక్తి లేకపోవడం.
  • తలనొప్పి మరియు కండరాల నొప్పి.
  • నిస్సహాయ భావన. ఈ రాష్ట్రం ఎప్పటికీ గడిచిపోదని తెలుస్తోంది. ఈ కష్టమైన అనుభవాలు మీకు ఎప్పటికీ ఉంటాయని భయంకరమైన భయం.
  • మిమ్మల్ని మరియు/లేదా బిడ్డను బాధపెట్టే ఆలోచనలు. మీ పరిస్థితి చాలా భరించలేనిదిగా మారుతుంది, స్పృహ ఒక మార్గం కోసం వెతకడం ప్రారంభిస్తుంది, కొన్నిసార్లు అత్యంత తీవ్రమైనది. తరచుగా అలాంటి ఆలోచనలకు వైఖరి క్లిష్టమైనది, కానీ వారి రూపాన్ని భరించడం చాలా కష్టం.
  • ఈ అనుభూతులన్నింటినీ అనుభవించడం కంటే చనిపోవడమే మేలు అనే ఆలోచనలు.

గుర్తుంచుకోండి: మీకు ఆత్మహత్య ఆలోచనలు ఉంటే, మీకు అత్యవసరంగా సహాయం కావాలి. ప్రతి పేరెంట్ పైన పేర్కొన్న జాబితా నుండి ఒకటి లేదా రెండు లక్షణాలను అనుభవించవచ్చు, అయితే ఇవి సాధారణంగా శ్రేయస్సు మరియు ఆశావాదం యొక్క క్షణాలను అనుసరిస్తాయి. ప్రసవానంతర డిప్రెషన్‌తో బాధపడే వారు తరచుగా చాలా లక్షణాలను కనుగొంటారు, మరియు కొన్నిసార్లు ఒకేసారి, మరియు వారు వారాలపాటు దూరంగా ఉండరు.

మీలో జాబితా నుండి నాలుగు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వ్యక్తీకరణలను మీరు గమనించినట్లయితే మరియు మీరు వారితో రెండు వారాల కంటే ఎక్కువ కాలం జీవిస్తున్నారని గ్రహించినట్లయితే, ఇది డాక్టర్ నుండి సహాయం కోరడానికి ఒక సందర్భం. ప్రసవానంతర మాంద్యం యొక్క రోగనిర్ధారణ నిపుణుడిచే మాత్రమే చేయబడుతుందని గుర్తుంచుకోండి మరియు ఈ పుస్తకం ద్వారా ఏదీ లేదు.

మిమ్మల్ని మీరు ఎలా రేట్ చేసుకోవాలి: ఎడిన్‌బర్గ్ ప్రసవానంతర డిప్రెషన్ రేటింగ్ స్కేల్

ప్రసవానంతర మాంద్యం కోసం పరీక్షించడానికి, స్కాటిష్ మనస్తత్వవేత్తలు JL కాక్స్, JM హోల్డెన్ మరియు R. సగోవ్స్కీ 1987లో ఎడిన్‌బర్గ్ ప్రసవానంతర డిప్రెషన్ స్కేల్‌ను అభివృద్ధి చేశారు.

ఇది పది అంశాల స్వీయ ప్రశ్నాపత్రం. మిమ్మల్ని మీరు పరీక్షించుకోవడానికి, గత ఏడు రోజులుగా మీరు ఎలా భావించారో (ముఖ్యమైనది: ఈ రోజు మీకు ఎలా అనిపిస్తుందో కాదు) చాలా దగ్గరగా సరిపోయే సమాధానాన్ని అండర్‌లైన్ చేయండి.

1. నేను నవ్వగలిగాను మరియు జీవితంలోని ఫన్నీ పార్శ్వాన్ని చూడగలిగాను:

  • ఎప్పటిలాగే (0 పాయింట్లు)
  • సాధారణం కంటే కొంచెం తక్కువ (1 పాయింట్)
  • సాధారణం కంటే ఖచ్చితంగా తక్కువ (2 పాయింట్లు)
  • అస్సలు కాదు (3 పాయింట్లు)

2. నేను భవిష్యత్తును ఆనందంతో చూసాను:

  • సాధారణ స్థాయిలోనే (0 పాయింట్లు)
  • సాధారణం కంటే తక్కువ (1 పాయింట్)
  • సాధారణం కంటే ఖచ్చితంగా తక్కువ (2 పాయింట్లు)
  • దాదాపు ఎప్పుడూ (3 పాయింట్లు)

3. తప్పు జరిగినప్పుడు నేను అసమంజసంగా నన్ను నిందించుకున్నాను:

  • అవును, చాలా సందర్భాలలో (3 పాయింట్లు)
  • అవును, కొన్నిసార్లు (2 పాయింట్లు)
  • చాలా తరచుగా కాదు (1 పాయింట్)
  • దాదాపు ఎప్పుడూ (0 పాయింట్లు)

4. ఎటువంటి స్పష్టమైన కారణం లేకుండా నేను ఆత్రుతగా మరియు ఆందోళన చెందాను:

  • దాదాపు ఎప్పుడూ (0 పాయింట్లు)
  • చాలా అరుదు (1 పాయింట్)
  • అవును, కొన్నిసార్లు (2 పాయింట్లు)
  • అవును, చాలా తరచుగా (3 పాయింట్లు)

5. నేను స్పష్టమైన కారణం లేకుండా భయం మరియు భయాందోళనలకు గురయ్యాను:

  • అవును, చాలా తరచుగా (3 పాయింట్లు)
  • అవును, కొన్నిసార్లు (2 పాయింట్లు)
  • లేదు, తరచుగా కాదు (1 పాయింట్)
  • దాదాపు ఎప్పుడూ (0 పాయింట్లు)

6. నేను చాలా విషయాలతో భరించలేదు:

  • అవును, చాలా సందర్భాలలో నేను అస్సలు భరించలేదు (3 పాయింట్లు)
  • అవును, కొన్నిసార్లు నేను సాధారణంగా చేసేంత బాగా చేయలేదు (2 పాయింట్లు)
  • లేదు, చాలా వరకు నేను చాలా బాగా చేసాను (1 పాయింట్)
  • లేదు, నేను ఎప్పటిలాగే అలాగే చేసాను (0 పాయింట్లు)

7. నేను బాగా నిద్రపోలేకపోయినందుకు చాలా సంతోషంగా ఉన్నాను:

  • అవును, చాలా సందర్భాలలో (3 పాయింట్లు)
  • అవును, కొన్నిసార్లు (2 పాయింట్లు)
  • చాలా తరచుగా కాదు (1 పాయింట్)
  • అస్సలు కాదు (0 పాయింట్లు)

8. నేను విచారంగా మరియు సంతోషంగా ఉన్నాను:

  • అవును, ఎక్కువ సమయం (3 పాయింట్లు)
  • అవును, చాలా తరచుగా (2 పాయింట్లు)
  • చాలా తరచుగా కాదు (1 పాయింట్)
  • అస్సలు కాదు (0 పాయింట్లు)

9. నేను చాలా సంతోషంగా ఉన్నాను, నేను ఏడ్చాను:

  • అవును, ఎక్కువ సమయం (3 పాయింట్లు)
  • అవును, చాలా తరచుగా (2 పాయింట్లు)
  • కొన్నిసార్లు మాత్రమే (1 పాయింట్)
  • లేదు, ఎప్పుడూ (0 పాయింట్లు)

10. నన్ను నేను గాయపరచుకోవాలనే ఆలోచన నా మనసులోకి వచ్చింది:

  • అవును, చాలా తరచుగా (3 పాయింట్లు)
  • కొన్నిసార్లు (2 పాయింట్లు)
  • దాదాపు ఎప్పుడూ (1 పాయింట్)
  • ఎప్పుడూ (0 పాయింట్లు)

ఫలితం

0-8 పాయింట్లు: మాంద్యం యొక్క తక్కువ సంభావ్యత.

8-12 పాయింట్లు: చాలా మటుకు, మీరు బేబీ బ్లూస్‌తో వ్యవహరిస్తున్నారు.

13-14 పాయింట్లు: ప్రసవానంతర మాంద్యం సంభావ్యత, నివారణ చర్యలు తీసుకోవాలి.

15 పాయింట్లు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ: క్లినికల్ డిప్రెషన్ యొక్క అధిక సంభావ్యత.

సమాధానం ఇవ్వూ